別讓扁平足毀了孩子的未來

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扁平足的危害

扁平足的表現為腳內側緣痛或後跟痛，走遠路乏力等。它的危害不止疼痛那麼簡單，既會導致運動受限，還會引起足部其他關節甚至踝關節、膝關節、髖關節的連鎖反應，如發生炎症、變形等。

不同年齡段兒童足部形態

1.

乳兒期在 0~1 歲時

腳面光滑圓潤，富有彈性。腳底足弓形態不存在，腳底掌紋不清晰，屬於扁平足，所以 0~1 歲的小孩一般都是爬行，想嘗試站立走路，也必須在大人的幫助下完成，否則容易站不 穩而導致摔跤。

2

幼兒期 1~3 歲時

此年齡段的兒童腳面依然光滑圓潤，已初見骨骼和血管的形態。開始學會走路，但是由於力量不足和腳部足骨呈現軟骨狀態，走路穩定性差。隨著小孩於體重的增加，自身掌控性差，易產生 X 形腿和足外翻現象。

3

學齡前兒童3 歲後

兒童腳上厚厚的脂肪將處於消退期，腳掌掌紋慢慢增多，兒童走路穩定性變好，足跟骨開始骨化，足弓形成，此時兒童腳將慢慢由扁平足向正常腳靠近。但由於發育尚未成熟，兒童容易出現足部發育不良現象，所以此階段對兒童走路方式的指導和培養非常重要。如果疏於指導和關心，任由其變化，很可能會導致扁平足，很多先天性扁平足都是在此階段形成的。

4

童年期6-13歲

這個年齡段是一個橫衝直撞的危險期，小孩子都愛跑來跑去撞來撞去。腳部骨骼和足弓形態慢慢由發展期向穩定期靠攏，發育漸漸成熟，掌紋增多，穩定性好。

5

少年期 13~16 歲

這個年齡段的小孩腳部形態已經發育完全。因此，這個時期的足部形態也不會發生太大的變化，而最主要的是以保護為基準，以防在劇烈運動時導致腳部發生病變和受傷。

矯形鞋墊的應用

矯形鞋墊輔以NAS評估方法，由下到上，由足部至脊椎一系列詳細的評估，分別測量：跟骨內/外翻角度、前足內/外翻角度、脛骨內/外轉角度、股骨內外轉角度、腳長差異、疼痛情況與步態觀察，依據個人的特殊情況選擇出最適合的材質與矯正方法。

測量方法

曾有家長問我需要鞋墊治療的最小兒童年齡是幾歲，我認為是「他們開始走路時，大約2歲」。這樣比喻，如果我們看到一棵小樹開始歪斜，我們是聽之任之，讓它們在生長過程中自我修正？還是人為地幫助修正，直到能夠筆直的生長？

隨著兒童的成長，一部分兒童的內側足弓未正常的建立，這些兒童不會自我修正，他們需要鞋墊糾正他們的姿勢，允許鬆弛的韌帶在成長過程中「收緊」。

我們通過鞋墊校正兒童的內側或外側脛骨扭轉，防止身體使用軟組織代償而產生關節磨損，孩子們得到矯正，可以舒服的行走、跑、跳參加運動。

正確地認識扁平足，及時進行規範的評估。儘早干預，以免產生不可逆轉的情況，配合科學合理的運動方式，使運動真正與健康伴行。

作者簡介

陳奇

兒童康復治療師

畢業於中山大學康復治療學專業，工作至今8年余，目前主要從事兒童腦癱，腦外傷及腫瘤術後兒童的運動治療，擅長ICB矯形鞋墊在兒童姿勢矯正中的運用。發表論文數篇。

信息來源：廣東三九腦科醫院 康復訓練中心

圖文編輯：關梓輝

審核：劉起山

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