「異物卡喉」防治全攻略！

最新 08-24

一位媽媽回憶起那一幕仍然心有餘悸——

2歲的兒子在商城裡吃了一粒水果糖，沒過多久，小朋友發生嗆咳並滿臉通紅，母親很快意識到：可能是糖果卡在喉嚨里了！當時她急壞了，使勁敲孩子的背，但沒什麼用。孩子的嘴巴已經有些發紫了，還咳嗽無力，慌忙中，母親想起海姆立克急救法，照勢背抱孩子用力拍其背——一顆比棗核還大的硬糖果從孩子喉部伴著一些粘稠的液體噴出，小孩立刻臉色紅潤起來，大聲哭出來了。

氣道異物

氣道異物多發生於5歲以下的兒童以及老年人，多由幼兒進食物不當造成食物落入氣管中。老年人由於吞咽反應減退成為氣道異物梗阻的危險人群。異物對呼吸道的刺激可引起氣管炎、肺炎、肺不張、肺氣腫、咳血、氣胸等，還可引起呼吸道梗阻，嚴重者導致窒息甚至危及生命。

為什麼會發生？

內源性：偶發，相對較少

（1）昏迷者，因舌根後墜或嘔吐物、咯出的血液等等返流誤吸進呼道。

（2）自身的組織器官或者呼吸道分泌物，如：牙齒、血液、嘔吐物、粘稠痰液、膿液或局部的息肉等。個別老年人因咳嗽，吞咽功能差，或脫落的牙齒誤咽至呼吸道。

外源性：較多見，由體外進入

常見的異物有瓜子、豆類、花生、藥片、魚刺、棗核、裝飾品等。依據進入機體的情形分為：

（1）飲食誤入：多由於進餐中咳嗽、發笑所致，幼兒多因磨牙尚未發育，咀嚼不細，咳嗽反射不健全所致。

（2）年齡因素：

a老年人的咽喉肌萎縮，吞咽時反應能力差，食物誤送入氣道引起梗阻。老人的假牙或牙托脫落誤入。

b嬰幼兒：容易出現吸吮或口含異物的習慣，由於嬰幼兒咽喉肌發育慢，缺乏協調能力，反射功能差等特點。

「異物卡喉」會有什麼表現？

呼吸道梗阻的特殊表現：當氣道異物發生後，多立即出現呼吸困難、劇烈發嗆、咳嗽、反射性的噁心嘔吐、喉頭髮緊、發音困難或聲音嘶啞等，幼兒可同時大哭大鬧。

呼吸道不完全性梗阻表現：咳嗽、喘憋、咳嗽無力，呼吸急促，吸氣時可出現高調哮鳴音由於氣道異物多梗阻於喉腔的聲門裂處，刺激局部引起極度不適，多情不自禁地將—手的食指和拇指張開呈「V」字形緊貼喉部的特殊體征。

呼吸道完全性梗阻的表現：說話困難，無法咳嗽，呼吸極度困難，顏麵灰暗，甚至紫紺。隨著呼吸困難的發生，體內嚴重缺氧，短時間內可引起腦部缺氧很快發生意識障礙，甚至昏迷。

發現異物卡喉

該怎麼辦？

現場急救！原則是：由於氣道異物梗阻引起，具有突發性、緊急性、嚴重性等特點，現場的急救措施要採用就地取材、簡單易行、實用性強的操作方法。在現場沒有醫療設備的情況下，急救者徒手法立即將呼吸道異物清除，迅速暢通氣道，恢復呼吸是氣道異物梗阻現場急救的主要原則。

海姆立克急救法

對成人急救時，搶救者站在病人背後，用兩手臂環繞病人的腰部，然後一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下和臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上後方衝擊壓迫病人的腹部。自救時，可靠在一固定的水平物體上（如桌子邊緣、椅背、扶手欄杆等），以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上衝擊。重複以上手法直到異物排出。

應用於患兒時，將患兒的身體扶於施救者的前臂上，面部朝下，頭朝下，施救者用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在患兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次。如果堵塞物仍未排除，實施壓胸法，施救者一手托患兒頭朝下，面部朝上，患兒仰卧於施救者手臂上，施救者另一手的中指和食指，放在患兒乳頭連線胸骨處，快速向下衝擊壓迫5次。5次背部拍擊與5次壓胸可循環進行，直至異物排出。