狗狗異煙肼中毒怎麼辦？

最近，微信中一篇題為《遛狗要拴繩，異煙肼倒逼中國養狗文明進步》的文章引發了社會的強烈反響，各方爭論的焦點主要集中在倫理、道德、法律、制度等方面。今天，請大家跟著藥學工作者的腳步回歸藥品本身，仔細了解一下異煙肼和哺乳動物的關係。

異煙肼是目前臨床上治療結核病的一線藥物，也是抗結核病的首選藥物，具有療效高、毒性小、口服方便、價格低廉等優點。但是，異煙肼並非像網上傳說的，「對犬類具備非常強的毒殺作用而對人體無害」。

人服異煙肼也有不良反應

我們知道，是葯三分毒，異煙肼也不例外，更不可能做到「對人類無害且非常有益」。異煙肼不良反應的發生率與患者用藥的劑量有關，一般在治療量下不良反應的發生率很低。異煙肼的主要不良反應如下：

神經系統毒性：此種不良反應常見於短時間服用大劑量異煙肼的急性中毒，主要表現為四肢感覺麻木、反射遲鈍、共濟失調等周圍神經炎，以及興奮、中毒性腦病、中毒性精神病或驚厥等其他不良反應。中毒嚴重者可致死亡，見於成人故意服用大量異煙肼自殺以及小兒誤服異煙肼等情況。神經系統毒性的發生機制與異煙肼促進維生素B6從腎臟排泄、導致機體維生素B6缺乏密切相關，而大劑量維生素B6也正是異煙肼急性毒性的解毒劑。

肝毒性：此種不良反應常見於長時間服用較大劑量異煙肼所致的慢性中毒。研究表明，異煙肼可損傷肝細胞，使轉氨酶升高，嚴重時可出現肝細胞壞死。隨著年齡增加，致肝損傷機會增多，用藥期間應定期檢查肝功能，有肝病者慎用。

過敏反應：如發熱、皮疹、狼瘡樣綜合征等。

種屬差異讓狗狗更受傷

不同種屬的動物對同種藥物的反應存在差異。大多數情況下，這種差異僅表現為量的區別，即作用強弱與持續時間長短的不同；但有時也可表現為質的差異，即種屬差異，而人類和狗狗對異煙肼反應的不同正屬於種屬差異。在人體內，異煙肼會被肝臟中的乙醯化酶代謝失活，而狗狗體內卻缺乏這種酶，無法將其代謝。

研究表明，當超過致死劑量50mg/kg的異煙肼進入狗狗體內後，若未能獲得及時救治，高血葯濃度的異煙肼會導致狗狗持續性的驚厥和抽搐，最終會出現昏迷、死亡。對於很多小型犬而言，一片異煙肼片（300mg/片）即可致其死亡。

狗狗中毒需要早識別

狗狗是人類最忠實的朋友，越來越多的國人將狗狗當成了家庭中的一員，像對待孩子一樣愛護著它們。但現實很殘酷，目前社會上的確存在用裹挾異煙肼的毒香腸「教訓」狗主人的事件。如果您的狗狗不小心吞食了這種毒香腸，您知道怎麼解救它嗎？

首先，要會識別狗狗異煙肼中毒。狗狗在吞食異煙肼約30分鐘後，常出現以下癥狀：

1.動作協調性變差，走起路來東倒西歪。

2.睏倦，對主人呼喚的回應變得遲緩，甚至出現昏迷。

3.流涎，口吐泡沫，可見狗狗的眼睛比平常更水潤，呈含淚狀。

4.大量、反覆地嘔吐，嘔吐物中可見黏液、食物殘渣和膽汁。

5.抽搐（類似癲癇發作），可見狗狗向前伸腿、向後仰頭。當痙攣持續15~20秒時，可見大小便失禁。

6.呼吸衰竭。早期表現為呼吸加快、氣促，隨著中毒程度的加深，呼吸變慢且表淺。

若您察覺到狗狗有以上類似異煙肼中毒的異常表現，請迅速行動起來，因為留給您拯救狗狗的時間不多了。在生死時速的關鍵時期，異煙肼中毒狗狗的急救工作需要作為狗主人的您來完成，後續救援工作則需交給專業的獸醫或寵物醫院。

急救

按每5kg體重1mL（50mg/mL）的劑量為狗狗肌肉注射（扎臀部）維生素B6注射液。因為維生素B6對狗狗沒有傷害，故在注射過程中就算注射量稍大也不用太擔心。在美國，愛狗人士常會通過正規渠道購買維生素B6注射液及注射器，在與狗狗外出時隨身攜帶，以備不時之需。如果您身邊沒有維生素B6，請以最快的速度將狗狗送至寵物醫院。

清除胃中殘餘藥物：洗胃能將狗狗胃中殘留的異煙肼清除。洗胃一般在寵物醫院進行，且須在狗狗意識清醒時進行，若處於昏迷中則可能發生噎住窒息。此外，也可讓狗狗服用吸附劑，減少異煙肼毒性作用的發生。

預防狗狗中毒有辦法

預防狗狗異煙肼中毒最重要的手段就是「管住嘴」，因此外出時請給您的狗狗帶上嘴套口罩，這樣既可避免狗狗誤食毒物，也可防止其亂叫或傷人。

另外，與狗狗外出時，建議您隨身攜帶維生素B6注射液、注射器和吸附劑，以備不時之需。

文/華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院葯部

余恆毅 李娟

編輯/楊穎

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