阜外研究：嚴重肺動脈高壓患者應注意篩查呼吸疾病，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

呼吸疾病患者中合併肺動脈高壓並不少見，阜外醫院柳志紅、高柳等進行的研究顯示，對於嚴重肺動脈高壓患者應該注意進行呼吸疾病的篩查，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

研究顯示，呼吸疾病合併肺動脈高壓患者，年齡、體重指數和血壓均更高，而且多存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（20/31）。

這類患者的睡眠呼吸暫停指數更高，夜間平均血氧飽和度更低，左心房和左心室內徑更大，N 末端 B 型利鈉肽原水平更高，而 6 分鐘步行試驗距離更短。

研究者指出，這部分患者在呼吸系統或缺氧性疾病的基礎用藥外，鈣拮抗劑和靶向藥物能否改善其預後依然需要進一步隨訪來證實。

但對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關肺動脈高壓患者，持續正壓通氣有可能逆轉病情。患者若未做睡眠呼吸監測，很可能被誤診為特發性肺動脈高壓，從而錯失了使用持續正壓通氣治療的機會。

這項研究共納入接受右心導管檢查的合併呼吸疾病和（或）缺氧的嚴重肺動脈高壓患者 31 例和嚴重特發性肺動脈高壓患者41 例。

來源：高柳，柳志紅，趙智慧，等.31 例呼吸疾病和（或）缺氧合併肺動脈高壓患者的臨床特徵分析. 中國循環雜誌,2018, 33: 69-72.

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