兒童糖尿病用胰島素泵要注意什麼？血糖目標是多少？

對大部分糖友來說，安裝胰島素泵不僅可以免受每天餐前注射胰島素的皮肉之苦；更重要的是血糖可以得到較細緻、較好的控制，避免併發症的發生，提高生活質量。這些優點對兒童糖尿病尤為明顯，因為使用胰島素泵沒有年齡限制，穩糖君見過80多歲的糖友十分熟練的用胰島素泵，最小的糖友還是僅有兩個月的嬰兒。

現階段還沒有專門列齣兒童糖尿病的血糖標準，所以兒童的血糖控制目標是參考著成年糖友的血糖，即空腹血糖：3.9mmol/L-6.1mmol/L，餐後兩小時血糖：小於7.8mmol/L。但是使用胰島素泵，由於兒童脂肪層薄、用胰島素量偏少、血糖波動大等原因，他們選用胰島素泵時，要注意什麼呢？（至於哪款胰島素泵適合您，可詳詢「穩糖APP」）

1、針頭的選擇

針頭分鋼針和軟針，長度有4.5mm、5.5mm、6.5mm、7.0mm等 。針頭的長度要根據脂肪層厚度選擇，比如脂肪層薄的可以選擇短針頭，同理脂肪層厚的要選擇長針頭。穩糖APP提醒：兒童對鋼針過敏的可以選擇軟針，但如果不過敏建議用鋼針，因為軟針比鋼針創傷大，不好恢復。

2、基礎率增幅

因為兒童糖尿病胰島素日總量少，所以基礎率增幅能越精確越好，比如基礎率增幅可以精確到0.05或者0.01。

3、敏感度調節

如前所述兒童糖尿病胰島素日總量小，比如日總量少於20U，要選擇阻塞敏感度可調的胰島素泵。目前市面上多數胰島素泵阻塞敏感度是阻塞6-8U報警，個別會6-10U胰島素報警，這個功能有多重要呢？

舉個例子：如果一個小孩胰島素日總量10幾單位，有可能胰島素阻塞好半天還不報警，只發現血糖高，這種情況不及時調整會很危險。因此要選擇阻塞敏感度可調的胰島素泵，敏感度可以分為幾個檔，2-4U報警、4-6U報警、6-8U報警、8-10U報警，這樣家長就可根據孩子胰島素量的多少來選擇敏感度。

4、注意報警功能

兒童糖尿病淘氣好動，可能會將胰島素泵當成玩具亂調，因此報警功能十分重要。建議選擇有按鍵鎖、日總量限制等安全保障的胰島素泵；如果是已經開始上學的小糖友，可以選擇報警方式可設置的胰島素泵，聲音+文字報警或單獨文字報警。

5、其他注意事項

（1）皮膚感染，若兒童不常洗澡或消毒不好，很容易皮膚感染，所以應每天更換一次性外管，最多也不應超過3天。

（2）導管和針頭可單獨包裝胰島素日總量少，裝一次胰島素可以用好多天，針頭長期在一個地方容易有結節，影響胰島素吸收，所以每3-4天更換一次針頭，針頭與導管分開包裝使用方便。

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