兒童糖尿病多為Ⅰ型 孩子多飲多尿要留心

「兒童時期的糖尿病屬慢性全身性疾病，嚴重威脅兒童、青少年健康，是一種以高血糖為特徵的代謝異常的遺傳性異質性疾病。」全軍兒科疾病診治中心、福州總醫院兒科住院總醫師翁增鳳介紹說，糖尿病分為I型糖尿病（T1DM）、II型糖尿病（T2DM）、特殊類型糖尿病，兒童期絕大多數是I型糖尿病。

據介紹，許多患兒就診時病情危重，並發了重度酮症酸中毒，是由於糖尿病患兒血循環胰島素絕對或相對不足，以及升糖激素（如皮質醇、生長激素、胰高糖素等）不適當升高引起的，以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒為特徵等一組臨床症候群。翁增鳳說，I型糖尿病在糖尿病患兒中佔2/3，最常見誘因是感染，是兒童糖尿病最常見的死亡原因之一。

臨床上，患兒主要表現出糖尿病的典型表現，出現呼吸深快，呼氣有爛蘋果味及口唇櫻紅等癥狀，病情重時出現尿量減少、皮膚乾燥、血壓下降、四肢厥冷等脫水表現，甚至出現昏迷。而部分患兒上述表現可不明顯，呼氣中的爛蘋果味也不明顯，未引起家長重視而忽略病情。血糖高的患兒，還會出現多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視物模糊等急性代謝紊亂表現，空腹血糖大於等於7.0mmo/L，已有隨機血糖監測大於等於11.1mmo/L等情況。

需提醒的是，兒童多飲多尿時，家長就應該多留意，不要等到出現了呼吸困難、喘息後才引起重視而就診。因為一旦出現上述情況，病情會快速進展，至患兒意識不清。

所以，遇到不明原因的酸中毒、昏迷患兒，應及早監測末梢血糖、尿糖、電解質檢查，並了解有無糖尿病病史。當血酮或尿酮顯著陽性，血糖升高或已知糖尿病患兒，血HCO3-降低或血PH時，持續使用靜脈胰島素控制血糖。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！