中老年人血脂異常，長期吃他汀類藥物，這5個方面事項要注意

到目前為止，他汀類藥物還是合併高血脂的心血管風險人群的首選藥物和基石藥物，它除了能夠降低低密度脂蛋白膽固醇之外，對於甘油三酯高和低高密度脂蛋白膽固醇的問題也有一定的調節作用，另外，還具有一定的抗炎和穩定斑塊的作用，對於心血管疾病的一級預防和二級預防，他汀類藥物都是最常用的藥物之一。

他汀雖好，但是長期服用他汀類藥物，也有很多要注意的事情，今天就來給大家簡單說幾個吧。

服用他汀類藥物前要檢查肝功能和肌酸激酶

大部分的他汀類藥物長期服用，都有可能引起轉氨酶升高的問題和肌肉痛的副反應，在服用他汀類藥物之前，建議先檢查下肝功能，對於肝功能本身就不太好的朋友，建議根據情況，盡量選擇不經過肝臟代謝的普伐他汀，或對肝臟影響較小的瑞舒伐他汀服用。

而肌肉痛的副作用，通常伴隨肌酸激酶升高的問題，對於他汀類藥物來說，一般如果引起肌肉痛的副反應，檢查肌酸激酶升高10倍以上的話，一般建議停葯，因此，服藥前了解自身的肌酸激酶水平，對於後續可能發生的副作用應對，是很有必要的。

起始低劑量給葯，定期監測血脂調節情況

一般推薦他汀類藥物起始低劑量服用，如阿托伐他汀推薦起始劑量10mg，瑞舒伐他汀起始劑量一般推薦5mg等，服用至少4周以上，再調整劑量。這樣可以有效的增加身體的耐受性，避免引起強烈的不良反應。

對於他汀類藥物的調脂效果，有一個6%原則，介紹給大家了解一下，在有效的劑量範圍內，他汀類藥物的劑量每增加1倍，他汀的調節血脂強度就會增加6%，因此，在服用他汀類藥物期間，應當定期監測血脂情況，以達到調脂目標為目的，而不要一味的加大用藥劑量。

長期服藥注意他汀類藥物的副作用

長期服用他汀類藥物，要注意藥物可能產生的副作用，他汀類藥物主要可能引起的副作用有

腹部不適，腹痛腹脹；

肌肉痛，出現肌肉痛的副反應，應及時檢查肌酸激酶值，上升超過10倍以上，應停服；

轉氨酶升高，升高3倍以上，應停服，停服一般可恢復正常；

血糖異常，主要表現為空腹血糖水平升高，糖化血紅蛋白升高，新發糖尿病等，但是對於確需服用他汀類藥物的朋友，不要因為可能發生的血糖異常情況，就不敢服用他汀，該吃還是要吃。

注意他汀類藥物的服用時間

他汀類藥物共有三代，最新的瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，匹伐他汀為新一代的他汀，也是長效的他汀類藥物，對於服用時間沒有特殊的要求，每天選擇固定的時間服用即可。對於二代的氟伐他汀，一般建議睡前空腹服用，降脂效果最好，對於一代的辛伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，一般辛伐他汀和洛伐他汀建議晚餐時服用，而普伐他汀則建議睡前服用。

注意生活調節配合他汀藥物治療

對於血脂異常的調節，光服用他汀類藥物是遠遠不夠的，控制好自己，堅持低脂低糖飲食，多吃富含膳食纖維的食物，戒煙限酒，控制體重，堅持適度運動，保持良好作息，這些都是有效的控制血脂的良好生活習慣，如果您僅僅依靠藥物來降血脂，效果往往並不好。

說了這麼多，卻還是覺得說的不夠透徹，對於他汀類藥物的應用，大家還有什麼想探討的，歡迎在下方留言。

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