甲胎蛋白升高，與肝癌關係有多大？

肝臟是如此重要，因此需要我們系統認識、認真呵護。但許多患者對肝病都有很多疑問，我們繼續推出【專家答疑】系列，將患者朋友提出的具有共性的問題，一一邀請肝病專家、廣東省名中醫、廣東省中醫院肝病科主任池曉玲教授做出解答。

患者問：

醫生，您好，我今年40歲，平常工作一直都很忙，而且每天都要工作到很晚才能休息，最近由於工作過於緊張，我全身皮膚開始發黃，老是覺得全身沒力氣，肚子脹，飯也不想吃，去醫院一檢查，醫生說是重症肝炎！而且有個指標把我嚇出了一身冷汗，就是我那個甲胎蛋白100多，我聽人家說這個東西好像是肝癌的指標，莫非我已經得了肝癌，命不久矣？

專家解答

您好。甲胎蛋白是由幼稚的肝細胞產生，在胎兒血中含量較高，而出生時或出生以後他的水平就急劇下降，幾乎測不到，正常人的甲胎蛋白一般是小於10ng。肝癌細胞均為幼稚細胞，並且生長非常迅速，可分泌大量的甲胎蛋白，因此，肝癌患者血中甲胎蛋白常大於40ng，有的甚至可達上千ng。

但臨床上，某些慢性肝炎患者的甲胎蛋白也升高，這是因為慢性肝炎時，肝細胞變性壞死，當炎症修復時，新的肝細胞再生，也會合成甲胎蛋白。

那麼，當甲胎蛋白升高時，如何鑒別是肝炎？還是肝癌呢？

以下幾點可供借鑒：

①升高的幅度：肝炎時多為輕至中度升高，很少大於200ng，而肝癌時常大於400ng。

②肝炎時，甲胎蛋白升高一般持續2~4周就開始下降，或微下降而在低水平波動；而肝癌患者的甲胎蛋白往往越來越高。

③定期複查甲胎蛋白水平，如有升高趨勢，應做肝膽脾彩超或CT或MR等影像學檢查以進一步明確診斷。

（本文圖片來自網路）

更多肝病科普知識，可參閱專著《其實您可以活得更好》（池曉玲 編）

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