血壓降到140/90以下就OK？醫生：這類人反而會有生命危險

我國是高血壓人口大國，高血壓人口基數大到無法想像，很多人來急診看病，主動要求給測量一下血壓，看到收縮壓超過了140mmHg，就大呼不好，覺得血壓偏高了，即使是患有高血壓多年的患者，似乎也只看重收縮壓，對舒張壓置之不理，對高壓的數值留有偏見。我們都說萬物有度，治療高血壓也是如此，不同人群的血壓控制目標是不同的。

首先，我們先來了解一下，什麼才是高血壓。

高血壓指的是，在沒有服用任何降壓藥物的情況下，收縮壓超過了140mmHg或者舒張壓超過了90mmHg，而且這個測量時間有要求，應該在一天中不同的時間段測量3次，任何一次測量超過上述數值就算是高血壓。所以說，不光是收縮壓，舒張壓也很重要。

再來說說，患者們最為關心的高血壓降壓目標。對於一般的高血壓人群，當然降壓範圍應該是小於140/90mmHg。

但是對於超過65歲的中老年人而言，因為這部分人群心腦血管的患病率較高，盲目的將血壓降低，很可能會導致重要臟器血流灌注不足，從而誘發心腦血管意外的風險，比如心動過速、腦缺血、腦卒中，嚴重時會導致急性心肌梗死，所以降壓目標應該是小於150/90mmHg為好。

另外，我一直在強調，患上了高血壓找到病因很重要。就像是血液科的常見疾病，貧血一樣，你首先要明白自己為何會出現貧血，對因治療才有效果。

同樣的道理，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，對於原發性高血壓而言，服用降壓藥是較好的選擇，但是對於繼發性高血壓而言，將原發病治好後甚至都不用服用降壓藥。

在臨床上，我們也會遇到這樣的情況，很多高血壓患者並發有心肌梗死、心力衰竭等，這部分心腦血管病患者應該根據個人情況暫停用藥。

總之，降壓治療沒有明確的分界線，要根據每個人的情況進行個體化治療，即使是對於同一個病人，其不同階段的降壓目標也是不一樣的。因此在治療的過程中要做到動態監測自己的血壓，不要自己調整治療藥物，嚴格遵醫囑。

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