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健康細節,控制血糖波動要留心7類藥物攪局

哲人們曾曰,細節決定成敗。人體是動態平衡系統,也許就是那麼一點差異,或者是操作失誤,都可能帶來截然不同的結局。細節就像那個可橇動地球的槓桿支點,把握不好就毀健康啦。關你健康,將用實錘專敲細節。今天咱們聊聊藥物對血糖波動的助力問題。

糖尿病患者常遇到的問題是同時患有其他疾病,這其中較常見的是高血壓和高血脂。在分科診療,而且是排長隊候診的情況下,有時對老病號,看病就真成了開藥。這樣,重要的藥物相互影響就或許被忽視,從而因藥物影響帶來血糖水平的升高或波動。有臨床醫生總結,常見的血糖攪局藥物有7類。

血糖攪局藥物排行榜的第1類是糖皮質激素,特別是在某些基層醫院,開藥「三件寶」是「三素一水」,即抗生素、激素、維生素,再加輸液。用於治療哮喘等的吸入類皮質類固醇對血糖沒有顯著影響,但是,口服或注射此類藥物則可顯著升高血糖水平。第2類是β受體阻滯劑,該類葯主要用於降低血壓、治療心律失常等,對血糖的影響不是特別大,但是可掩蓋與低血糖相關的心動過速。

第3類血糖攪局者是降脂的他汀類藥物,他汀類藥物種類較多,用於降血脂、預防冠心病及中風,但是,由於他汀類藥物可以提高血糖水平,對於糖尿病前期的人,其結果就是血脂還沒降下來,已經被徹底打入到了糖尿病的隊伍。2017年10月的英國的研究指出,服用他汀類藥物的人,患糖尿病的風險會高出30%。因此,糖尿病前期,應該將重點放在生活方式上,特別是體重超重和肥胖的人,應注意靠飲食調節和運動來控制體重,不應盲目服藥降血脂。

第4類血糖攪局者是煙酸,是一種B族維生素,可以降低膽固醇水平,但也與他汀類藥物一樣,同時提高血糖水平,增加糖尿病風險。第5類血糖攪局者是抗精神病藥物,這類藥物的風險是因為需要長期使用,因此,提高血糖水平的問題較難規避。

第6類血糖攪局者是某些抗生素,特別是其中治療呼吸道感染的非處方葯。相關研究發現,治療肺部和尿路感染的氟喹諾酮類抗生素,能引起低血糖,也可引起高血糖;戊脒等治療肺炎的抗生素,也會引來高血糖。第7類血糖攪局者是某些緩解感冒癥狀的藥物,比如含有偽麻黃鹼或苯腎上腺素成分的藥物,均可提高血糖水平。

很多糖尿病患者,因為有併發症或其他疾病,需要同時服用多種藥物,應該有規避藥物對血糖影響的意識。前往就醫或是開藥,特別是自購藥物時,應該說明自己的病情。當因為某些病症需要服用藥物時,需要諮詢醫生,適當調整降血糖藥物的方案。對於處在糖尿病前期的人來講,在沒有準確評估藥物對血糖的可能影響前,還是盡量少吃藥吧。

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