男性注射HPV疫苗：有效且安全

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研究已證明在發生性生活前注射HPV疫苗對女性具有保護作用。但HPV疫苗對男性有效嗎？BMC Medicine最近發表的一篇研究在進行了系統回顧後，就這個問題給出了答案。他們的研究結果在醫學界引起了反響，歐洲一個主要國家已因此更新了HPV疫苗的接種建議。

德國現已建議所有9-14歲的男孩和女孩接種HPV疫苗。

多年來，科學家們一直試圖開發各類疫苗。他們的努力不僅是為了預防「經典」的可預防疾病，如麻疹或脊髓灰質炎，也是因為期待它們能夠對抗惡性腫瘤等慢性疾病。

2006年，科學家們的努力獲得了成功，他們所研發的抗擊腫瘤疫苗獲得了上市許可。人乳頭瘤病毒（HPV）感染會導致宮頸癌發生，給全球女性帶來了巨大的健康負擔，而HPV疫苗則能夠有效阻斷這種病毒的傳染。因此，世界衛生組織建議為所有女孩接種HPV疫苗，許多國家已將女性HPV疫苗接種納入其國家免疫規劃。

但接種HPV疫苗對男性是否有益呢？在男性中，HPV感染可引起肛門和陰莖的惡性腫瘤，且目前有依據懷疑HPV參與了多種頭頸癌的發病。目前，市場上共兩種疫苗被批准用於預防男性HPV相關腫瘤，批準時間分別為2009年和2016年。

雖然已有文獻對女性接種HPV疫苗的有效性和安全性進行了系統評價，但目前尚無針對男性的同類文章發表。為此，我們在各主要資料庫中系統搜索了迄今為止相關主題的所有研究。

我們最終納入了7項研究（4項隨機試驗和3項非隨機試驗），共5294名受試者。研究結果表明，倘若不考慮研究參與者接種疫苗時是否已感染HPV，疫苗接種對預防持續HPV感染和肛門癌高級別癌前病變的效能僅為中等（分別為46.9％和61.9％）。但在接種時尚未感染HPV的參與者，疫苗的效能顯著提高（預防感染的效能為96％，預防癌前病變的效能為76％）。

這些數據表明，在感染HPV之前（例如發生性生活前）接種HPV疫苗，疫苗具有較好的保護效果，這和之前針對女性的研究結果相似。

我們納入的研究中有兩項報告了接種後的嚴重不良事件。接種後不良事件的發生率非常低（

總的來說，儘管相關研究數量，證據等級有限，但我們分析後認為，在開始性生活前前對男孩進行HPV疫苗接種是預防男性HPV感染及HPV相關癌前病變的有效安全的措施。

除了學術影響力，我們的研究還直接影響了德國的疫苗接種計劃。德國疫苗接種常設委員會（STIKO）根據我們的研究結論，在2018年6月發布了男孩接種HPV疫苗的建議——德國現已建議所有9-14歲的男孩和女孩接種HPV疫苗。

BMC Medicine

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