中藥知識▎解表葯?發散風寒葯之生薑

解表葯

凡以發散表邪、治療表證為主的藥物，稱解表葯，又叫發表葯。

本類藥物大多辛散輕揚，主入肺經、膀胱經，偏行肌表，能促進肌體發汗，使表邪由汗出而解。從而達到治癒表證，防止疾病傳變的目的。即《內經》所謂：「其在皮者，汗而發之。」此外，部分解表葯兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。

解表葯主要治發熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。部分解表葯尚可用於水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛，瘡瘍初起等兼有表證者。

使用解表葯時應針對外感風寒、風熱表邪不同，相應選擇長於發散風寒或風熱的藥物

由於冬季多風寒，春季多風熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥邪，故應根據四時氣候變化的不同而恰當地配伍祛暑、化濕、潤燥葯。若虛人外感，正虛邪實，難以祛散表邪者，又應根據體質不同，分別與益氣、助陽、養陰、補血藥配伍，以扶正祛邪。溫病初起，邪在衛分，除選用發散風熱藥物外，應同時配伍清熱解毒藥。

使用發汗力較強的解表葯時，用量不宜過大，以免發汗太過，耗傷陽氣，損及津液，造成「亡陽」、「傷陰」的弊端。又汗為津液，血汗同源，故表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍日久、淋證、失血患者，雖有表證，也應慎用解表葯。同時，使用解表葯還應注意因時因地而異，如春夏腠理疏鬆，容易出汗，解表藥用量宜輕；冬季腠理緻密，不易出汗，解表藥用量宜重；北方嚴寒地區用藥宜重：南方炎熱地區用藥宜輕。且解表葯多為辛散輕揚之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發而降低藥效。

根據解表葯的藥性及功效主治差異，可分為發散風寒葯及發放風熱葯兩類。又稱辛溫解表葯與辛涼解表葯。

現代藥理研究證明，解表葯一般具有不同程度的發汗、解熱、鎮痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環的作用。

發散風寒葯

本類藥物性味多屬辛溫，辛以發散，溫可祛寒，故以發散肌表風寒邪氣為主要作用。主治風寒表證，症見惡寒發熱，無汗或汗出不暢，頭身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊等。部分發散風寒葯分別兼有祛風止癢、止痛、止咳平喘 、利水消腫、消瘡等功效

又可用治風疹瘙癢、風濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風寒表證者。

生薑

為姜科植物的新鮮根莖。各地均產。秋冬二季採挖，除去鬚根季泥沙，切片，生用。

《神農本草經》

味辛，溫。主胸滿咳逆上氣，溫中止血，出汗，逐風，濕痹，腸澼，下利。生者尤良，久服去臭氣，通神明。

《本草經集注》陶弘景

味辛，溫、大熱，無毒。主治胸滿，咳逆上氣，溫中，止血，出汗，逐風濕痹，腸澼下痢。寒冷腹痛，中惡，霍亂，脹滿，風邪諸毒。皮膚間結氣，止唾血，生者尤良。

（葉天士：舊附乾薑下，《綱目》始分出另列。）

《雷公炮製藥性解》李中梓

味辛，性溫，無毒，入肺、心、脾、胃四經。主通神明，去穢惡，散風寒，止嘔吐，除泄瀉，散鬱結，暢脾胃，療痰嗽，制半夏，和百葯。要熱去皮，要冷留皮。

生薑辛入肺，肺得所勝，則氣通宣暢，主宰精靈，故能通神明，神明通則一身之氣皆為我使，而亦勝矣。一身之氣勝，則中焦之元氣定，而脾胃出納之令行，邪氣不能容矣，故能去穢惡。

《本草經解》葉天士

氣微溫，味辛，無毒。久服，去臭氣，通神明。

生薑氣微溫，稟天初春之木氣，入足少陽膽經、足厥陰肝經；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經。氣味俱升，陽也。

臭氣，陰濁之氣也；久服辛溫益陽，陽能去陰，所以去臭氣也。神者陽之靈也，明者陽之光也。辛溫為陽，久服陽勝，所以通神明也。

《長沙葯解》黃元御

味辛，性溫，入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經。降逆止嘔，瀉滿開郁，入肺胃而驅濁，走肝脾而行滯，盪胸中之瘀滿，排胃裡之壅遏，善通鼻塞，最止腹痛，調和臟腑，宣達營衛，行經之要品，發表之良藥。

【藥性】辛，溫，歸肺、脾、胃經。

【功效】解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳

【應用】

1．風寒感冒

本品辛散溫通，能發汗解表，祛風散賽，但作用較弱，故適用於風寒感冒輕證，可單煎或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品，與桂枝、羌活等辛溫解解表葯同用，以增強發汗解表之力。

2.脾胃寒證

本品辛散溫通，能溫中散寒，對寒犯中焦或脾胃虛寒之胃腕冷痛、食少、嘔吐者，可收祛寒開胃、止痛止嘔之效，宜與高良姜、胡椒等溫里葯同用。若脾氣虛者，宜寫人蔘、白朮等補脾益氣葯同用。

3．畏寒嘔吐

本品辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆，其止嘔功良，素有「嘔家聖葯」之稱，隨證配伍可治療多種嘔吐。

4．肺寒咳嗽

本品辛溫發散，能溫肺散寒、化痰止咳，對於肺寒咳嗽，不論有無外感風寒，或痰多痰少，皆可選用。治療風寒客肺，痰多咳嗽，惡寒頭痛者，每與麻黃、杏仁同用，如三拗湯（《和劑局方》）。外無表邪而痰多者，常與陳皮、半夏等葯同用，如二陳湯。

此外，生薑對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。

【用法用量】煎服，3-9g，或搗汁服。

【使用注意】本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內熱者忌服。

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