中藥之 薏苡仁

薏苡仁為禾本科多年生草本植物薏苡的成熟種仁。近代簡稱苡仁、苡米。其性味甘、淡，微寒。歸脾、胃、肺經。今天就和公安醫院毛喆醫師來聊一聊其在臨床上的功效：

祛濕舒筋除痹

如治「病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者」之麻黃杏仁薏苡甘草湯，方中用甘淡微寒的薏苡仁，以祛風濕、止痹痛、兼以清熱。又治「胸痹攣急」之薏苡附子湯，方中薏苡仁之用，旨在除濕宣痹、緩解筋脈。《本經》謂其：「主筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹。」《別錄》稱此「除筋骨邪氣不仁」。《本草綱目》用單味薏苡仁研末與粳米煮粥治療風濕痹痛；《廣濟方》以之配伍桑寄生、續斷等葯煎服，而療風濕癇痹、腰脊酸疼。無不取此功能。本品藥性平和，凡風濕痹痛，或寒或熱者均宜選用，但尤以濕痹或痹痛日久不愈者最為適宜，實為祛風濕、舒筋脈、緩和攣急疼痛之良品。

清熱消癰排膿

如治「腸內有癰膿」之薏苡附子敗醬散，方中重用薏苡仁，旨在清熱消癰而排膿。佐以解毒、活血、排膿的敗醬草，則功力更宏，可使污膿瘀血除、腸癰愈。本品其性寒涼，上能清肺熱而治肺癰，下可清大腸熱而療腸癰。臨床凡肺癰、腸癰無不相宜。前者多配葦莖、魚腥草之類；後者宜伍紅藤、敗醬草之屬。

利水滲濕

《本草正》稱其：「味甘淡，氣微涼，性微降而滲，故能去濕利水。」《本草綱目》記載：「煎飲，利小便熱淋。」《本草新編》則指出：「薏苡最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，則陰陽不傷，而濕病易去。故凡遇水濕之症，用薏苡仁一二兩為君，而佐之健脾去濕之品，未有不速於奏效者也。」臨證每多與茯苓相須配用，常用治水濕內停所致的小便不利、水腫腳氣等。

健脾止瀉

《本草綱目》謂:「薏苡陽明葯也，能健脾、益胃。」《藥品化義》謂：「苡米，味甘氣和，清中濁品，能健脾陰，大益陽胃。主治脾虛泄瀉。」上述足證本品能補中健脾以止瀉，故治脾虛濕盛之泄瀉更為適宜。薏苡仁其性純良，藥力緩和，利而不猛，補而不峻，既可扶正，又能祛邪，與獲苓配用，其力相得益彰，為臨床常用治療脾虛水濕停蓄者之佳葯。《本草述》謂本品：「除濕不如二術助燥，清熱而不如芩、連輩損陰，益氣而不如參、術輩猶溫熱，誠為益中氣要葯。然其味淡，其力緩，如不合群以濟，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？」提示本品味淡力薄，當以配伍他葯運用為宜。

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