心腦綜合症和腦心綜合症分不清？來看兩個病例

在我們的臨床治療中，我們經常有一個葫蘆浮勺，這顯然是一種治療大腦的疾病。然而，患者心臟有問題。這顯然是心臟問題，但患者在治療期間有腦部病變。今天我們將說到，它與不同的心腦綜合征和腦心綜合症是分不開的。

術後患者突然暈厥，發生了什麼？

患者是一名在門診接受宮腔鏡手術的中年婦女。手術前無明顯異常。

操作中心的電氣監控沒有異常。操作順利。在宮腔鏡檢查下成功取出殘留宮內節育器。患者經常休息一小時後，他準備去藥房服用口服藥回家。

在走出診所的路上去藥店吃藥的路上，突然頭暈，眩暈，四肢無力，病人抱怨不舒服，眼花繚亂，出汗，然後雙眼倒立，暈厥。他旁邊的醫生立即將病人送到急診室進行緊急治療。

心電圖監測後，心率為42次/分，心律嚴重不規則。在靜脈注射0.5mg阿托品，吸入氧氣和更換液體後，患者立即被喚醒，心電監護顯示出心律。在自訴期間，患者沒有明顯的不適。沒有心律失常，所以我出院了。在隨訪期間沒有發生類似情況。

患者怎麼了，這是心腦綜合征的典型病例

心臟和腦綜合征是由心輸出量減少，全身血壓，突然昏厥抽搐，昏迷，局灶性神經癥狀，精神發育遲滯和其他腦部癥狀引起的各種心臟病引起的，

可誘發心臟和腦綜合征的心臟疾病是心臟手術，例如冠心病，急性心肌梗塞，各種心律失常，風濕性心臟病，心臟導管插入術和人工瓣膜置換術。大多數老年患者由於冠心病和急性心肌梗塞而具有急性腦癥狀。主要癥狀如下：

1暈厥型:在前區可無痛但有暈厥，應進行心電圖檢查

2偏癱型:兩者均可在急性心肌梗死後同時或數小時至數天內發生。心電圖表明前壁和側壁的心肌梗塞。

3高血壓危象類型:可在前區無痛，應常規檢查心電圖

4腦幹型:心電圖常提示前壁廣泛性心肌梗死。

5腦型:突然發作，頭痛，意識障礙抽搐，視力減退，精神運動興奮，猝死和癱瘓。非典型的疾病發作，主要是腦血液循環障礙，三分之一的患者陷入昏迷而無心臟癥狀。在心肌梗塞的早期階段，血壓可以正常或暫時升高。此時，應及時檢查心臟損傷標誌物，以防止遺漏心臟病。

一般來說，患者有腦部癥狀，您必須認為患者的心臟可能存在問題。有必要及時檢查心電圖和心臟損傷標誌物。否則，心臟的原發病灶將無法解決，大腦癥狀將無法緩解，並且大腦癥狀將全部受到關注，並且心臟的原發病將被忽略。最後，心臟病的惡化將不可避免地使大腦癥狀惡化。

解決了腦出血的問題，解決了心臟的異常表現。

患者為中年男性，突然意識喪失，噁心嘔吐無反應。在醫生附近，CT引起蛛網膜下腔出血。脫水和降低顱內壓後，預防腦血管痙攣等治療，意識沒有改善。

疑似蛛網膜下腔出血，患者的心肌酶也異常增加，排除急性心肌梗死。心電圖顯示完整的右束支傳導阻滯，左前支阻滯。患者最近的體格檢查心電圖正常，沒有冠心病病史

急診手術後診斷為DSA的患者是動脈瘤破裂，因此進行了急診手術，並通過開顱手術關閉動脈瘤。

在控制腦部疾病的同時，心臟指數開始改善，心肌酶指數開始下降，心電圖在第3天恢復正常。

下圖顯示入院後心肌損傷標誌物的變化。

該患者是典型的腦心綜合征患者。急性腦病主要是腦出血，蛛網膜下腔出血，急性顱腦外傷，涉及下丘腦和腦幹自主神經中樞。出血，心肌缺血，心律失常或心力衰竭的總稱。當腦部疾病變得更加穩定或更好時，心臟病癥狀和新店將得到改善或消失。

患有腦心綜合征的患者通常伴有心肌酶學異常，伴有電解質紊亂，以及ST段和T波異常。如果是出血，則容易發生ST段移位和T波改變，QT問號周期延長等異常表現。

在患有腦心綜合征的患者中，心臟的癥狀在心肌缺血和心律失常中更常見，並且通常是短暫的和可逆的。隨著腦血管疾病的改善，心電圖逐漸恢復正常。患者年齡越大，神經功能缺損和意識障礙越嚴重，心電圖改變越嚴重，電解質紊亂患者的心律失常發生率越高。

心腦綜合征，腦心綜合征，不同且不可分割，應充分考慮疾病的診斷

當心臟發展為疾病時，心輸出量減少，全身血壓降低，導致突然缺血性腦癥狀，因此在腦中表現出來，原發性腫瘤在心臟中。與此同時，大腦的原發病影響中樞神經系統，導致心臟出現癥狀。因此，心腦綜合征和腦心綜合症是不同的，不可分割的。當遇到這兩部分的疾病時，有必要考慮另一種器官潛能。這種病，要充分考慮病情。

參考

[1]秦敏偉。急性腦卒中致腦相關綜合征30例臨床特徵分析[J]。健康（中期版），2016，（6）: 133-134。

[2]張永紅，劉長峰，翟德彪，等。 1例出血性腦梗死合併腦心綜合征[J]。實踐通則，2007，（8）: 720. DOI: 10.3969/j.issn.1674- 4152.2007.08.046。

[3]白桂紅。心腦綜合征30例分析[J]。臨床醫學，2004，（2）: 31-32。 DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2004.02.026。

[4]龔雙傑，李婷。王瑩，王瑩，王瑩，王瑩，王瑩。急性腦血管病腦腦綜合征特徵分析與探討[J]。現代養生B，2014，（1）: 72-72。

[5] E Zhen。急性腦血管病致心腦綜合征心電圖變化分析[J]。貴州醫藥，2015，（11）: 1032-1033。 DOI: 10.3969/j.ISSN.1000-744X.2015.11 .038。

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