靠左旋肉鹼能健康減肥？聽說它還是運動補充劑？
作者：顧中一，註冊營養師，清華大學醫學院碩士，2017年十大科學傳播人物，頭條號簽約作者，2018年新作《顧中一：我們就該這樣吃》。
提綱：
是什麼？
有什麼作用
安全嗎？
能減肥嗎
參考資料：
Theeffectof(L-)carnitineonweightlossinadults:asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.ObesRev.2016
今天聊聊左旋肉鹼這個話題。先說結論：
左旋肉鹼減肥是不靠譜的，一般人都不需要吃。
今天主要是來詳細講講它背後的原理。
一：是什麼？
左旋肉鹼是一種人體本身可以自身合成的氨基酸，之所以很多人認為它能夠減肥，主要是因為左旋肉鹼在人體里主要是
可以幫助細胞把脂肪酸運送到線粒體當中。
線粒體可以近似理解成細胞中的發動機，幫助人體產生能量，一旦線粒體功能出現障礙，會給心臟、大腦以及肌肉造成嚴重後果。
因此人體母乳中也會含有左旋肉鹼，包括嬰幼兒配方奶粉中也是會添加一些左旋肉鹼的，一些早產兒也會使用，但是成年人自身合成左旋肉鹼的能力比嬰兒強得多，也就不那麼必需了。
另一方面
很多食物中也是可以獲得左旋肉鹼
，比如一些肉類、魚類，像是羊肉中每100克中接近200毫克的左旋肉鹼，牛肉差一些，大概是每100克中接近100毫克，豬肉等其他食物相對也少一些。
二：有什麼作用？
如果是
素食主義者等容易出現左旋肉鹼缺乏的人群
，是可以需要左旋肉鹼製劑來治療左旋肉鹼缺乏症的，這也是左旋肉鹼被美國食品藥品監督管理局以及中國被批准為藥品的唯一用途，比如一些比較嚴重的腎臟疾病患者採取了血液透析可能會用來幫助升高紅細胞計數。有些人說了，
我聽說好像左旋肉鹼作為一種運動補充劑很有幫助，是這樣嗎？
這方面的研究是比較多的。一些研究認為，劇烈運動的情況下額外補充左旋肉鹼有助於刺激脂肪代謝，提高運動表現以及耐力。但是
總體來看效果都是很弱的
，而且結論也有衝突
，可以說你本身如果吃了很多的肉類，也就不需要額外的補充了。
如果你真的想要嘗試，常規的用量大概每天
2到3克
的樣子。
三：安全嗎？
說到劑量，不得不談一談安全性。左旋肉鹼
整體來說是一種安全的補充劑，
但如果劑量大，也可能引起噁心、嘔吐、胃部不適、腹瀉
等情況，還會使你的尿液、汗液、呼吸出現魚腥味。除了一般的成年人，我們在孕婦等特殊人群上也要小心，因為相關的數據還是比較少的。
不過這幾年也有一項不得不重視的有關左旋肉鹼的新知識。隨著有關腸道細菌菌群研究的增加，越來越多的研究顯示，肉鹼會被腸道的細菌代謝產生一種叫做三甲胺的物質，進一步代謝生成的成分會阻止多餘的膽固醇排出人體。換言之，
它會增加心血管系統疾病的風險。
為什麼紅肉吃多了會增加心腦血管疾病，甚至是增加一些腫瘤的風險？很大一部分程度上與之有關，這也是
提醒我們為什麼要
以植物性食物為主
，我們一般建議每日紅肉攝入量應當在100克以內。
只不過好在這方面的研究目前大多數是一些動物試驗，要想引起血漿中氧化三甲胺等物質的大大增加，劑量也得在六克以上。
只是補充劑，不是專用減肥藥
四：能減肥嗎？
最後再來詳細說一下有關減肥的事情。有關左旋肉鹼減肥的研究也是很多的。
一些根據高質量試驗進行的薈萃分析來看，降低體重的效果無非也就2-3斤的樣子，而且主要是特別肥胖以及老年人中有一定的效果。
對於一般的人群，大量研究都顯示無效，完全不用在意。
為什麼有的人說吃之後好像有用？
那你可要小心了，
有關左旋肉鹼的產品中違規添加違禁藥品的案例是比較多的。
比如很常見的是非法添加西布曲明這種成分，這是因為副作用多，早就已經被淘汰的一種減肥藥，目前國內允許宣傳減肥效果的藥物只有奧利司他這一種。總而言之，
不用去買左旋肉鹼啦！要減肥還是規飲食，多多鍛煉，控制總熱量為好！
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