最近一項《美國消費者報告》調查發現，15款嬰幼兒食品每天攝入不到1份就有重金屬風險。

消息一出，立刻很多媽媽來詢問我相關問題。詳細閱讀了報告原文（有多長你知道嘛！），現在跟大家聊一聊我的看法。

發現了什麼？

首先，《消費者報告》的調查結果主要有這5條：

（為了避免翻譯過程可能引起的歧義，我放了原文）

其中15種商品，嬰幼兒每天吃1份或更少就可能有健康風險

媽媽最關心6大問題

可以發現，涉及的幾乎都是大品牌，也是媽媽們都會購買的一些商品。對此，我相信你心中一定有很多疑惑。

1、為什麼食物里有重金屬污染？

食物中的鉛、鎘、汞、砷等重金屬污染物大部分都來源於被染的土壤和水源（殺蟲劑、採礦、冶煉、含鉛汽油的使用等等）。位於大城市和工業中心附近的土壤，往往含有更多的重金屬。

土地里種植的農作物從泥土中吸收營養素，同樣也吸收了重金屬。但是有些作物比另一些吸收的更多，比如大米對砷的吸收率是其他穀類的10倍。

對於包裝食品，在生產和包裝過程中，金屬機器的接觸等也會增加污染的風險。

2、有什麼危害？上限多少？

重金屬的危害可能不是立刻體現的，它們會蓄積在體內（腎臟及其他內臟器官），與智力低下、行為問題、孤獨症、注意力缺陷多動症等問題有關。

長期暴露於重金屬污染，還會增加膀胱、肺部和皮膚癌的風險；認知和生殖問題；以及2型糖尿病，以及其他情況。

關於安全的上限？

很遺憾的是，我們無法完全避免環境中的重金屬污染，但對任何人來說這個值越低越好。

此外，即使單一食物中可能含有的重金屬量比較低，但是食物和環境中的總量在體內蓄積後可能就不低了。

尤其對於嬰幼兒和兒童來說，各器官系統還不成熟，重金屬污染引起的危害更大，應該儘可能避免。

3、之前吃了怎麼辦？

很多媽媽最擔心的莫過於，之前吃了怎麼辦？

「重金屬污染物對嬰幼兒來說是一個令人擔憂的問題，但並不是一個迫在眉睫的威脅。」

對孩子健康的影響程度，除了與長期的暴露水平有關，還與遺傳、暴露類型、孩子整體的飲食情況等有關。

從現在起改變孩子的飲食習慣，可以降低不良影響的發生率。

美國兒科學會環境健康委員會主席Jennifer Lowry說到，「你無法知道一個孩子是否真的會受到不良影響」（不同於急性的鉛中毒）如果家長特別擔心，她的建議是，給孩子提供各種均衡的飲食，避免食用那些令人擔憂的食物。（我下面具體會講）

4、能否補救？搭配吃什麼可以促進排出？

推薦一些高蛋白食物，如牛奶/母乳/配方奶，豆漿，雞蛋等，與金屬離子形成沉澱排出。

同時，鈣、鋅、鐵等物質與鉛同為二價陽離子，也可以抑制鉛的吸收，增加排出，降低血鉛水平。因此多吃些富鈣、鐵、鋅的食物，奶和奶製品，紅肉、海產品等。

富含果膠、膳食纖維豐富的食物（如蘋果、柑橘類水果、干豆、菌藻類），可以幫助汞的排出。

食物多樣化，都有「補救」作用。

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4、家裡的米粉、果泥還能吃嗎？

能吃，但不要只吃米粉。

不過敏的前提下，儘快豐富孩子的輔食食材。（其他主食來源，以及紅肉、動物肝臟等）

富鐵食物攝入不足，可在專業醫生或營養師的指導下，適當服用鐵劑，預防缺鐵性貧血的發生。

5、全部自己做可以嗎？

我們上面也說了，其實大部分包裝食品中的重金屬來源於原料，自己如果買了受污染的食物來製作的輔食，同樣可能令孩子有攝入重金屬的風險。

6、我都買有機食品可以嗎？

很多家長會花更多的錢去給孩子買有機食品，其實我之前也寫過相關內容。

但有機≠更安全

儘管有機食品有一些好處，比如減少農藥的使用，對環境更友好等等，但是並不代表有機食品沒有重金屬污染。

這些重金屬污染大多蓄積在土壤中，雖然有機種植的過程禁止使用含有砷、鉛的殺蟲劑，但是土壤中富集的重金屬仍會被吸收進去。

所以，也不用盲目崇拜有機食品。

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我們到底能做什麼？

一些公號翻譯了原文相應的內容，但作為一名營養師和媽媽，我有更多想說的。

雖然沒有辦法完全消除食物和環境中的重金屬，但是我們可以通過一些方法和措施，減少暴露和接觸的影響。

1、增加其他主食來源

我們之前一直強調鐵強化米粉對於添加輔食初期孩子的重要性，因為方便沖調又富含鐵，是這個階段孩子比較適合的首要輔食之一。

但是本次結果也提示，大米（包括糙米、米糕、穀類、麵食等）中的無機砷含量要高於其他穀物（可能因為水稻長在水裡，水源受到污染了吧…）。因此除了大米米粉以外，只要寶寶不過敏，可以嘗試其他鐵強化穀類的米粉（燕麥米粉、混合穀物米粉等等）。

仍然不推薦自製米粉，除了無法強化鐵，同樣也可能有重金屬的污染（不明白再仔細看上面文章）。

如果不放心海淘的米粉，可以選擇正規渠道購買的國行米粉，同時，應該儘快豐富其他富鐵食材，包括紅肉（豬牛羊）、動物肝臟的攝入。

我國對於《嬰幼兒穀類輔助食品》都是有相應國標的。

尤其對於大月齡寶寶來說，泥糊狀的米粉就更不是必需的輔食了。可以在日常飲食中增加一些粗糧雜豆，降低大米食用的頻率，也可以額外提供豐富的B族維生素和膳食纖維。

舉例子：

穀類：小米、糙米、燕麥米、薏仁、蕎麥、燕麥、玉米

薯類：紅薯、紫薯、土豆

豆類：綠豆、黃豆、鷹嘴豆、豌豆

在家煮飯，注意淘洗過程。FDA推薦6-10份水：1份米，淘洗後倒掉，可以減少大米中砷含量。

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2、少吃包裝零食

盡量避免養成吃零食的習慣，少吃包裝化零食（如能量棒、曲奇餅乾、薯片、米餅、米糕、磨牙餅乾等等）。大一點的孩子需要避免膨化食品、餅乾、巧克力糖果、油炸食品。

即使沒有重金屬污染，這些零食也不該是孩子飲食的必需品（畢竟有很多糖，鈉含量也不低）。

當然，我們說1歲後應該三餐兩點，這兩點儘可能選擇天然的健康零食（水果、蔬菜、奶製品）

舉例子：

蘋果、蘋果醬（不加糖）、鱷梨、香蕉、大麥配蔬菜、豆類、乾酪、葡萄、煮熟的雞蛋、桃子，草莓和酸奶。

3、不喝或少喝果汁

檢測中發現，許多品牌的蘋果和葡萄汁中都含有無機砷和鉛。

此外，所有果汁都幾乎是糖+水的組合，缺乏纖維。

美國兒科學會建議，1歲以內的孩子，無論任何原因，都不需要喝果汁。1歲後雖然可以少量攝入，但我更推薦大家吃完整的水果。

4、不吃或少吃巧克力

因為可可粉可能含有的鎘/鉛的污染，因此以此為原料的巧克力也會受到影響。（可可比例越高，重金屬含量越高。意思就是黑巧克力比牛奶巧克力更危險）

不過，孩子本來也不應該常吃巧克力，高糖高脂可能增加超重、肥胖和齲齒風險，含有的咖啡因也可能會對孩子鈣的吸收及血壓造成一定的影響。

5、選擇合適的魚

有些魚的甲基汞風險很高，尤其是大型肉食性魚類。

美國FDA建議孕婦和幼兒要避免的4類汞含量高的魚是：方頭魚、鯊魚、劍魚、國王鯖。

香港特別行政區食品安全中心還增加了3種：旗魚、金眼鯛、金槍魚，特別是大眼金槍魚、藍鰭金槍魚。

海魚中，比如鯧魚、三文魚、龍利魚、秋刀魚、鯖魚(非巨型)、沙丁魚等，屬於低汞的魚類。

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6、均衡飲食，食物多樣化

我想最後也是最關鍵的一點就是：食物多樣化！！

無論出於何種角度考慮，均衡的膳食可以提供各種所需的營養素，同時減少單一食物可能造成的重金屬污染風險。

因此，無論大人還是孩子，我們一直強調均衡飲食的重要性。

多變換餐桌食材，豐富孩子的菜單，才是我們應該做的。

最後還想說一下，我們知道抽樣的方法、樣品的選擇很大程度上決定了結果的可靠性。本次《美國消費者報告》選取了50個受歡迎的嬰兒和幼兒食品，從美國各地的零售商那裡分別購買了三個樣品。

但在原文中，他們也標註了「調查結果是對市場的抽查，不應該用來得出關於特定品牌的明確結論。」

暴露於重金屬污染並不代表一定會導致孩子健康問題，但是風險肯定會增加。相比於食物來源，更多的是來源於環境中的問題。

無論如何，我們不應該恐慌，也不應該就此完全不吃這些東西，但是值得我們和相關部門引起足夠的重視。

這麼良心又實用的文章，

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讓孩子減少重金屬風險 ！

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