1型糖尿病患兒低血糖的規範化處理

開宗明義

1型糖尿病患兒的控制成功與否，如何防範並及時處理低血糖是關鍵！

請家長們務必規範處理低血糖。

低血糖的處理，似乎很簡單，無非是吃點東西提升血糖。

但是兒童1型糖尿病的低血糖與成年人相比，危害性更大。這是因為：

1、癥狀不典型，缺少自我判斷力，延誤發現與處理時間

1型糖尿病兒童，尤其是低齡兒童，心慌、手抖、大汗淋漓等低血糖癥狀不明顯，多表現為精神方面異常（如倦怠乏力、情緒變化）。

而且幼兒對低血糖的判斷與表達能力欠缺，6歲以下小孩的低血糖多數都是由監護人發現並處理，因此幼兒低血糖常常不能被及時發現，延誤了處理時間。

2、低血糖持續時間更久、對機體傷害更大

1型糖尿病患兒的低血糖，多數是由於胰島素注射劑量不當引起。

速效胰島素的作用時間為3-5個小時，而基礎胰島素的作用時間可長達24小時，因此一旦出現低血糖，往往會持續較長時間（尤其是夜間低血糖）。

其次，兒童身體的各個系統發育不成熟，對低血糖的耐受性明顯低於成年人。同樣的低血糖水平，對兒童造成的傷害要超過成年人。

因此1型糖尿病患兒的低血糖處理，比成人的低血糖處理要求更加規範。

我們結合下面的例子，和大家分析一下1型糖尿病患兒低血糖規範處理，有哪些細節需要注意。

一位1型糖尿病的小女孩，應用瞬感動態血糖監測，家長發現小孩突然情緒變化，瞬感結果為2-4mmol/L。

因情況緊急，迅速到藥店買了10%葡萄糖溶液，補充4個瓶蓋左右的量；複查血糖無明顯上升，再喝半瓶養樂多，並吃15克麵包。

其低血糖從下午2點半持續到晚上6點左右，晚餐後複測血糖16.6mmol/L。

一、1型糖尿病患兒，低血糖處理不規範，會怎麼樣？

如上，出現兩種情況：

1、低血糖不能及時恢復（持續3個小時）；

2、低血糖糾正過度，引起血糖不適當的升高。

二、低血糖的防範措施，要規範

小女孩出現低血糖，母親及時發現，併到藥店買了葡萄糖溶液，這點值得肯定。

但同時也說明身邊沒有備低血糖的急救食品，這點非常不妥！

所有1型糖尿病患兒，在治療過程中都不可避免會出現低血糖。

第一步的處理最重要，最重要，最重要！那就是身邊必須備有低血糖的急救食品或藥品，以葡萄糖片為最好。

三、低血糖的食品補充，要規範

低血糖的處理，如果患兒意識清楚，首選口服15克的葡萄糖。

其它食品諸如果糖、麥芽糖、餅乾、麵包、飲料……只能做為次選。

葡萄糖片方便攜帶，是補充的首選。

如果是喝葡萄糖溶液呢？

10%的葡萄糖溶液，是指每100ml含葡萄糖10克，那麼該患兒要喝150ml的葡萄糖溶液。

可是母親只給了「4個飲料瓶蓋」的葡萄糖溶液，總共也就不到12ml，與150ml的需要量相去甚遠。

因此該患兒的低血糖不能及時恢復也是意料之中的事了。

四、低血糖的監測方法，要規範

在服用葡萄糖片後，要求在15分鐘之後複測末梢血糖。

如果末梢血糖仍然

重複上述過程，直至血糖恢復正常。

注意：此時不可以用瞬感動態血糖監測的數據來指導低血糖的處理。因為組織間液葡萄糖濃度的恢復與血糖的恢復是不同步的。

五、低血糖的後續處理，要規範

一旦低血糖得到有效糾正，家長應該做好3件「後續處理」的事情。

1、了解本次低血糖的原因；

2、下一餐的飲食與胰島素的劑量調整；

3、如果是嚴重低血糖（血糖

再次強調，1型糖尿病患兒的控制成功與否，如何防範並及時處理低血糖是關鍵！

請家長們務必熟練掌握規範處理低血糖的各個細節。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！