原標題：刀叔講古史：清代太醫若不賄賂太監，會隨時掉腦袋

核心觀點：什麼事只要沾了皇權都沒好事，哪怕是救死扶傷的天使。

在中國古代，所有的醫療從業者都希望能夠進入太醫院，然而這也不是誰都能隨隨便便進入的。那麼，什麼樣的醫生能夠進太醫院？那些太醫進了太醫院又為何想逃離這裡呢？刀叔今天給您好好說說。

能當太醫 不簡單

根據《辭源》的解釋，皇帝的醫生泛稱太醫或御醫，也作為對醫生的敬稱。歷朝歷代的太醫或御醫的職稱有所不同，界限也不分明。在先秦、周朝、北朝的北周時期，醫生就有很多名目或職稱，並分成很多不同等級，如：食醫、疾醫、瘍醫和獸醫等。說到底，他們所擔當的職務不過是為王權服務。

當然，不是所有的醫務人員都可以做太醫，一般來說，要想進入宮中做名太醫，首先如果你本人是本省民醫或有舉、貢、生、監等職銜。清制規定，凡是要進入太醫院學習的，必須有9名六品以上官員推薦。

如果沒有職銜，必須要親自赴太醫院申請，而且錄取率較前種情況要低很多。進行到這一步，還只能說具有被遴選為太醫的資格，其後要進行專業性的面試，面試通過者，被稱為醫生，可以進入到太醫院學習。

在太醫院學習期間，每年分四季要參與考試，考查醫生的學習情況。

其後，會由禮部主持選材考試，這類考試每三年舉行一次，考試內容從《本草綱目》、《傷寒論》等中選取。考中者稱為「醫士」，考察通過後，被授為御醫，不中者照常肄業，一般來說，能通過考試者屬少數。

進入太醫院 卻是提著腦袋過日子

宮禁之中，勾心鬥角，爾虞我詐，政治風雲，變幻莫測，有時太醫則是首當其衝，難以逃脫。

一般情況下，煎藥時是太醫院官和內監共同監視。每煎兩服藥，煎好後要分兩杯裝，一杯由主治太醫先嘗，然後院判、內監都要嘗一點；另一杯給皇帝服用。如藥味不對或沒有依照藥方取葯，都要按「大不敬」論罪。

如果用藥無效或「龍馭上賓」（死亡），太醫和太醫院官就要倒霉了。

如同治皇帝突發「天花」而死亡，太醫李德立和庄守和「未能力圖保護，均行革職，戴罪當差」。後來光緒帝之死，太醫院院使張仲元、太醫全順、忠勛等，也都受革職查辦。李德立還曾為慈禧看病，服藥後「誰知通宵不寐，並見肝火大動，舉朝驚恐」。

李德立被「立交刑部治罪」，幾至殺身。太醫薛福辰在宮內行醫總是戰戰兢兢，總想脫身出宮，大有如履薄冰之懼，為了給慈禧診病，被羈身宮禁，致使自己的女兒生病不得治療而死。

給皇帝看病難，給皇后和妃子們看病更難。

皇宮裡「男女授受不親」的規定十分嚴厲，於是就有了「懸絲診脈」的故事。太醫不能手觸手地給后妃們診脈，只能把一根絲線由太監遞到掛著帷帳的房間里，系在后妃們的手腕上，另一頭留在屋外太醫的手裡，而有的嬪妃常常把她那頭系在椅子腿上，想考考太醫能不能診出她的病……

實際上系與不系都不能通過絲線切得脈象，太醫們在這裡只不過走了一個形式而已。他們知道要給嬪妃們看病，事先已經千方百計地通過賄賂貼身太監和宮女，把病情了解得一清二楚，此刻診脈，只是在靜思默想著如何下藥。

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