睡前泡腳養生？有人因此十趾發黑入院求醫，泡出這些癥狀要注意了

有約君說

泡腳是不少人推崇的養生保健方式，有降血壓、緩解疲勞、促進睡眠、防止感冒等作用，秋天的氣息逐步臨近，一些市民將家裡藏起的足浴盆翻出，開始泡起腳來。

是不是看看都覺得有一股暖流？

不過，因泡腳不當到醫院求診的案例卻並非少數。有人一泡十趾發黑，泡著泡著開始出現皮膚色素沉著、甚至糜爛。

血管疾病專家提醒：有四肢血管疾病的患者不適宜睡覺前泡熱水腳，因為有觸發或者加重疾病的可能。例如動脈粥樣硬化患者可能誘發下肢末梢血管閉塞，靜脈曲張患者導致色素沉澱。特別是靜脈曲張患者，有的人青筋凸起沒有其他不適癥狀，往往並不不知道自己患病，在不合適的養生方式下就容易觸發疾病了。

案 例

睡覺前泡一泡

十趾發黑急入院

「有一個患者，平時喜歡泡腳，有一晚泡完後突然十個腳趾全變黑了，緊張得立刻跑來求診。」暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張紅主任醫師介紹。

經診斷，這名患者原本患有動脈粥樣硬化疾病，熱水泡腳的過程中腳趾出現末梢血管閉塞，因此導致十趾發黑。雖然處理及時，但是張紅表示，一般藥物難以到達腳趾位置，造成疏通困難，因此這種情況並不好處理。

泡個腳也這麼嚴重？醫生介紹，本身四肢血管有動脈方面問題，如動脈粥樣硬化、脈管炎，是不適合經常泡熱水腳的。

這是因為這些患者本身血管硬化，擴張能力有限，泡熱水腳時血管擴張程度受限，此時皮膚溫度升高，對氧氣、營養需求增大，人體代謝增加，但是血液供給不足，需大於供，這樣會容易造成血管動脈痙攣，誘發肢體末梢缺血，嚴重的會形成血栓，甚至血栓壞死。

不過，像這個患者一泡完就立刻十趾發黑的情況並不多見。張紅介紹，一些四肢血管疾病的患者病情發展很快，經詢問了解他們有經常泡腳的習慣。對於靜脈曲張的患者，長期泡腳的負面影響會逐步出現。

這是因為靜脈血管是異常擴張的，熱水升溫促使異常擴張的血管進一步擴張，造成血液淤積，迴流到靜脈的血液本來是攜帶人體代謝廢物流向心臟的，如果廢物隨著淤積逐步沉澱在皮膚組織內，會導致皮膚組織營養不良，嚴重的會出現色素沉澱、皮膚糜爛。

因此，醫生建議，有四肢血管類疾病的患者，一般要避免長期用熱水泡腳。

除了四肢血管類疾病患者，

還有哪些人不合適泡腳？

1. 糖尿病足患者因為皮膚比較脆弱，腳部末梢神經對溫度不敏感，正常人感覺很燙的水溫，他們卻感覺不到，很容易被燙傷。

2.有腳氣等皮膚病或者腳部有創口的人熱水泡腳可能導致繼發性細菌感染，不建議足部患有皰疹、濕疹等疾病的患者用熱水泡腳，因為一旦將皮膚弄破，也很容易造成感染。

3. 嚴重心臟病、低血壓患者因為用熱水泡腳會使人體血管擴張，全身血液由重要臟器流向體表，這將導致心臟、大腦等重要器官相對缺血缺氧，增加發病危險。

排查

「青筋」沒有凸出也可能是靜脈曲張

有市民疑惑，對於一些有明顯癥狀的疾病，可以在知情情況下避免不合適的生活方式，但是像靜脈曲張這種比較常見的疾病，怎麼知道自己是否確實患病呢？

去年剛畢業、年輕貌美的小瑩表示，自己的皮膚比較薄，也比較白，肉眼就可以看到皮膚下藍色的靜脈，這是不是因為靜脈曲張所以才這麼清晰可見呢？張紅表示，並非如此，並不是能看到靜脈，就意味著患有靜脈曲張。有些人只是因為皮膚很好很白，所以靜脈相對明顯一點；而有些人腿上的靜脈呈現蜘蛛網狀或火焰狀，即便沒有凸起來，那也是靜脈曲張。

醫生介紹，靜脈曲張是由於靜脈瓣膜功能不全，造成靜脈血倒流至小腿，形成靜脈擴張迂曲，靜脈曲張的癥狀用「肉眼」是比較容易分辨的，若有所懷疑可以前往醫院處確診。輕度的靜脈曲張沒有危害，只是比較難看而已，時常表現出來的是血管凸出來後像「遊走中的小蚯蚓」。而重度的靜脈曲張，會出現營養障礙、皮膚潰爛和頑固性潰瘍等癥狀。

醫生提醒，靜脈曲張可以發生在每一個人身上，因為直立或行走時，表淺靜脈壓力增加，因此除了先天性因素外，一些長期站立、長期坐的人士也會容易患病，這幾類人士是敏感人群：

1.辦公室人員，長期坐著不動；

2.老師、護士、售貨員等群體，長期站著不動，表淺靜脈壓力難以釋放；

3.懷孕；懷孕期間子宮壓力上升，下肢淺靜脈受壓迫，影響血液迴流；

4.老年人，特別是女性老年人，容易由其他疾病誘發，如出現靜脈擴張時，要注意排查是否有盆腔腫瘤等疾病。

輕度的靜脈曲張不一定需要處理，而出現色素沉著、出血、內踝或者小腿皮膚潰瘍等癥狀時，說明比較嚴重，則必須立即就醫處理。

想舒緩腳部疲勞？

如不能泡腳也可用這招

對於靜脈曲張的患者來說，不能泡腳意味著少了一個舒緩腳部疲勞的保健方法，那麼應該怎麼從日常去注意，以預防或是緩解病情呢？

張紅介紹，對於不適合泡腳養生的人群，可以從生活習慣上多作改善，例如——

1

不要養成不動的習慣，像坐著打麻將數小時不動是不科學的，如長期維持坐姿或站姿，每隔半小時活動一下，把腳適當抬起活動活動；

2

平時適當運動很重要，可以散步、爬山、爬樓梯等；

3

年紀比較大的人士，平時看電視或是睡覺時，可以偶而用枕頭做墊子，讓腿部適當抬高，促進血液循環。

而對於靜脈曲張患者，程度比較輕時，例如出現雙腿疲乏、略微腫脹時，可以去醫院或正規藥店購買彈力襪，一般購買一級或保健類型就可以了。不建議購買二級或者三級級別，因為後者一般是治療某些疾病的，壓力過大穿著不舒服，而且級別大時棉質成分少，容易出汗不透氣，反而矯枉過正了，要堅持適度原則。

值得提醒的是，彈力襪長度很重要，膝部以下，裹過足背。因為彈力設計是從大到小的，壓力促使血液從淺靜脈流向深靜脈，如果長度不夠達不到這個效果。

醫學指導：暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張紅主任醫師

文/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員張燦城

圖@視覺中國編輯：吳婉虹

廣州日報健康有約工作室出品

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