大圓肌、背闊肌

最新 08-27

大圓肌、背闊肌

大圓肌

起點

肩胛骨的外側下緣

止點

肱骨結節間溝的內側唇

背闊肌

起點

第7胸椎—第5腰椎棘突，髂嵴後部和骶骨後面

止點

肱骨結節間溝內側唇

共同功能

內收

內旋

上拉肢體

神經支配

1 下段肩胛下神經

2 C5-7

3 胸背神經

4 C6-7

功能詳解

大圓肌是背闊肌的直接協同肌，他們共同完成所有相同動作：伸展、內收、內旋肩關節。這兩塊肌肉向前包繞肱骨並止於小結節和肱骨結節間溝。因為兩肌有力的協同作用，大圓肌常被稱為「背闊肌的小助手」。

內旋肩關節時，大圓肌與肩胛下肌的作用遠遠大於其他旋轉肩袖的肌。小圓肌雖然與大圓肌有相同的形狀，但其功能不同。事實上，小圓肌包繞肱骨後面並具有外旋肌的功能，是大圓肌的拮抗肌。

手臂固定時，大圓肌和背闊肌協同作用將軀幹拉向手臂，如攀爬時。手臂處於自由狀態時，大圓肌和所有肩部內旋肌及伸肌協同作用，可將上舉的手臂拉向前方和下方，如游泳、投擲和過頭擊打投擲時。

背闊肌是背部的一塊肌肉，主要是運動肱骨。其在胸腰筋膜內的寬廣附著點以及在肱骨的特定附著點，具有對肩關節產生巨大力量的潛能。少數人的背闊肌也附著於靠近大圓肌的肩胛骨外下部。

背闊肌在其肱骨的附著處有明顯的扭轉。胸大肌也有類似的扭轉。這一共同特點可能是這兩塊寬闊強大肌肉存在協同關係的原因。在任何投擲運動（會使遠端附著點附近的扭轉「展開」）中，他們與大圓肌及三角肌後部協同作用，可下拉上舉的手臂。上肢固定，如攀爬時，背闊肌與胸大肌協同作用，外展手臂或提升軀體。最後，在手臂承重時，如從椅子上撐起、拄拐杖行走或在健身館進行吊環或雙杠運動時，這些肌的協同作用可防止軀幹向下移動。

背闊肌足夠的活動範圍對於正確進行頭部上方運動很有必要。當這塊肌緊張時，背部的代償性後弓，可對脊柱後部結構產生壓迫。進行反覆越過頭部上方的運動，比如舉重或推動，會使背闊肌勞損，導致田徑運動員和其他人常見的腰痛。

臨床表現

肩部疼痛，休息時癥狀輕微，活動時出現癥狀，前屈加重，上臂無法貼近同側耳朵。背闊肌出現問題還會表現為做投降動作時腰部出現疼痛，走路夾著胳膊，不能摔臂大步走，還會出現腰骶部疼痛。

常用再灌注動作

外展肩關節加壓