哪些情況才有必要剖腹產？聽聽五洲婦兒醫院大夫的建議
原標題：哪些情況才有必要剖腹產？聽聽五洲婦兒醫院大夫的建議
我國剖腹產率高達46%，居世界第一，而世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線為15%，這意味著，我國選擇剖腹產的產婦超過國際警戒性的3倍!為什麼這麼多的孕媽選擇剖腹產呢?小洲就此問題採訪了資深產科醫生白潔主任，下面就來聽聽主任怎麼說。
一.我怕順產痛媽：的害怕分娩的疼痛，還是剖宮產吧，手術時打麻醉沒有疼痛，肯定沒有順產遭罪。白潔主任：其實自然分娩的方式有很多，其中包括：導樂分娩、水中分娩、無痛分娩等，都能做到很好的控制產程，減少疼痛。此外，在臨床醫療中，剖宮產有著嚴格的指征!在孕晚期及臨產前，醫生會對孕媽媽進行全面評估(包括：身體狀況、身高、體重、血壓、血糖、肝腎功能、骨盆情況、有無孕期併發症及合併症等)，同時還會對胎兒胎位、是否有影響自然分娩安全的相關畸形等進行評估，從而制定出適合每個孕媽媽的分娩方案。值得強調的一點是：醫生不會給任何無指征的孕婦做剖宮產手術，另外，剖宮產也並沒有想像中的那麼輕鬆，雖然麻醉後手術感覺不到疼痛，但術後6小時左右麻醉效果消失，切口的疼痛時間會更長，一般持續好幾天。
二.我擔心影響夫妻感情孕媽：順產一定會陰道鬆弛，影響夫妻性生活，而選擇剖腹產生小孩，切口在腹部，對陰道應該沒有影響吧！白潔主任：妊娠與分娩都會造成盆底損傷，對性功能都會造成影響。實際上，懷孕、分娩這個特殊的生理過程，使女性的盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗，無論是剖腹產還是順產，懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷，只是多少和程度上存在差異而已。
盆底功能受損會引起性功能障礙、尿失禁等疾病，嚴重時還會導致盆腔臟器脫垂(如：子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等)，對產後媽媽的生活造成極大影響。產後42-90天是盆底功能的康復的黃金期，抓住黃金期進行盆底康復訓練，並在醫生指導下進行康復治療，能起到很好的康復效果。
三.我怕順轉剖，受兩次罪孕媽：我害怕萬一順產不順利，中途來個順轉剖，遭受兩次罪，還不如我直接剖了呢！白潔主任：順轉剖這種情況發生的概率並不高，所以不用擔心。在分娩過程中（不論是剖宮產還是自然分娩）都存在著不可預知的風險，所謂的「順轉剖」是自然分娩產程中各種原因引起「胎兒窘迫」和「產程進展不好」，而不能自然分娩為保證母子平安而採取的急救措施，但這種情況發生的概率並不高，另外臨產通過一段宮縮對胎兒出生後的呼吸循環系統都有好處，對產婦產後的子宮收縮也有好處。
具體來說，胎兒經過准媽媽的宮口壓擠，肺裡面的羊水排得比較乾淨，即使是剖腹產後，呼吸系統也會比直接剖腹產的寶寶發育的好。此外，順轉剖的產婦比直接剖腹產的產婦下奶快，因為在順產的過程中體內的雌激素和孕激素會發生改變。在母乳餵養上也會更加順利。四.一胎剖，二胎也得剖孕媽：我還想要二胎，自己頭胎寶寶都是剖腹產，為了減少危險，二胎寶寶也剖吧。白潔主任：關於剖宮產再孕的分娩方式選擇問題，產科專家們進行了很多臨床探討：並不是每個一胎剖宮產的孕媽媽，生二胎時都要再次剖宮產。是否要進行再次剖宮產，首先要看一胎剖宮產的指征是骨盆問題，還是胎兒胎心問題。也就是說剖順產是絕對指征還是相對指征。其次要根據孕媽媽情況、一胎的子宮切口情況、胎兒大小等，來評估生產的風險，決定分娩方式。
特別提醒：剖宮產跟自然分娩比起來，自然分娩雖具有絕對的優勢，但如果有醫學指征需要剖宮產，為了母嬰安全，孕媽媽還是要聽從醫生的建議。
本期專家：白潔副主任醫師從事婦產科工作30餘年，具有豐富的臨床經驗，深受廣大孕產婦的歡迎。擅長：產科各種合併症、併發症、高危妊娠和各種急危重症的診治和搶救，胎兒先天缺陷及脂肪酸代謝缺陷診斷。預約專家孕產健康熱線：010-87769899—五洲產科—11年品質沉澱，只為您和家人的放心
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