岳陽大爺「茶飯不思」還總犯噁心，「無緣無故」卻得了尿毒症？

岳陽市康王鄉60歲的唐大爺近段時間覺得渾身無力，吃什麼都沒胃口，還總噁心。

8月22日，他在家人的陪同下到湖南省血防所附屬湘岳醫院看病。經過檢查得知，唐大爺是得了慢性腎功能衰竭（尿毒症期），肌酐已達800多mmol/L，需要進行腎臟替代治療了。

唐大爺一家人都很很納悶，平時身體挺好的，連醫院都沒去過幾次，怎麼無緣無故就得了尿毒症呢？

血透中心腎內科主任醫蒯迪花介紹：

慢性腎功能衰竭是由長期病變逐步發展而來的，腎臟所受的損害是不可逆的。

根據腎功能受損的輕重程度可分為四期：腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎衰竭期、尿毒症期。

此病發病率高且預後差，早期臨床表現不典型或沒有癥狀，甚至僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適，容易被忽略，因此，唐大爺並沒有引起重視。

隨著病情的進展，腎功能受損越來越嚴重，此類患者會出現貧血、噁心、嘔吐、食慾減退等明顯癥狀。

如果到了尿毒症期，可出現急性心衰、嚴重高鉀血症、消化道出血、中樞神經系統障礙等嚴重併發症，甚至有生命危險。

根據唐大爺的癥狀體征分析，他已經進入了尿毒症期，需要依靠血液透析、腹膜透析來維持生命，經過一個時期的透析後，有條件亦可考慮行腎移植術。

蒯主任提醒大家：健康篩查對慢性腎功能衰竭的預防和早期治療意義重大。對此，她提出以下幾點建議：

一、對於健康人群：提倡健康生活方式，每年定期體檢篩查。

二、對高危人群：應積極治療原發病，改善生活方式，並定期檢測尿常規、尿微量白蛋白及腎功能等，以便早期發現腎損害。

三、對已患早期慢性腎功能衰竭人群：一定要進行及時有效的治療，盡量保護受損腎臟，提高生活質量。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省血防所湘岳醫院 血液凈化中心 劉妹

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