我國四家醫院入選全球科研百強！看看它們的拿手絕活

國際學術期刊《自然》（Nature）每年根據前一年發表的高質量學術論文和科研成果排名全球所有科研機構和大學院校。

近日公布的結果顯示，中國醫學院進入前100名的有：華西醫學院/四川大學華西醫院排名第56位；上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院排名第74位；中山大學腫瘤防治中心排名第81位；上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院排名第97位。

健康時報記者對這四家醫院的科研能力進行了詳細介紹，以給您的就醫提供一份參考。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院：

消化風濕疾病診治是大拿

上海仁濟醫院肝臟外科主任夏強（右一）看望病患。葉佳琪/攝

（健康時報記者 劉玫妍 尹薇 上海仁濟醫院 袁蕙芸）上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院（簡稱上海仁濟醫院）建於1844年，是上海開埠後的第一家西醫醫院。在這裡，有著諸多的「第一」，遍布消化科、風濕科、心內科、神經外科、婦產科等24個科室，這其中少不了科研的推動。

「做學生學習知識，做醫生應用知識，做科研則是創造知識。」科研處處長顧樂怡看來，「臨床醫療到了一定層次，必須通過科研去推動學科進步。就科研水平而言，則是『入淺水者得魚蝦，涉深水者縛蛟龍』。」

很顯然，仁濟的醫生大都不滿足於「淺水得魚」。近些年，仁濟醫院國家自然科學基金項目連續保持在90項以上，2017年更是以113項國家自然科學基金項目數刷新了上海醫療系統的紀錄。

連續七年世界單中心兒童肝移植最多醫院

其中，肝臟外科主任夏強領銜的小兒肝移植團隊讓仁濟醫院連續七年成為世界單中心實施兒童肝移植最多的醫院，多次獲得國家科技進步獎，而這支團隊在2004年還是「從零起步」。

在夏強的帶領下，團隊圍繞臨床需求鑽研科研難題，先是不斷突破活體肝移植技術，總結出一套無血流阻斷下「精準切肝」的方法，然後在國內率先提出一整套兒童肝移植技術標準，制定首版中國兒童肝移植指南……一步步地實現中國肝移植從量變到質變的飛躍。

老上海人都知道看消化道疾病去仁濟

後起之秀搶眼，老牌科室也依舊強勢。消化內科自1989年就已是國家（教育部）重點學科，老上海人都知道，看消化道疾病要去仁濟。科室去年門診量高達45.78萬人次，居全國第一。

吸引患者紛至沓來的「金招牌」背後，是強勁的科研支持。國內最早開展膽道測壓（1978年）、國內最早提出以呋喃唑酮為主的三聯療法（1987年）、國內首先研製成功Hp基因組DNA晶元（1987年）、國內最早開展以自發熒光診斷胃癌的研究（1995年）、國內最早開展13C呼氣試驗無創傷性地確診Hp感染（1996年）……僅截止到2009年，消化科就有19項「第一」。過去六年，該團隊每年獲得的國家自然科學基金項目都在10項以上。在幽門螺旋桿菌領域獨創的四聯療法更是成為中國唯一入選國際指南（2016版）的治療方案。

治風濕北找協和南推仁濟

風濕科也是仁濟的老牌學科，在中國最佳專科排名排行榜中，風濕病領域仁濟醫院經常緊挨著打頭的協和。每年門診量超過16萬人次，近五年來該專科門診就診人數每年漲一成，大部分來自外省市甚至海外。

風濕科一直是臨床帶動科研，實驗室帶動臨床，去年還新建了中澳風濕聯合實驗室。如今，每年約有3個月，國際著名免疫學家、澳大利亞科學院院士卡羅拉·維奴薩都在仁濟醫院與「973」首席科學家沈南教授合作開展科研，維奴薩直言，她選的是與自己科研實力相當的「合伙人」。以科研實力引來國際醫學界著名學者，仁濟近年科研「走勢」搶眼。

以科研之刀突破醫學局限

醫生臨床任務已是非常繁重，為何還要狠抓科研？與胰腺癌「過招」多年的孫勇偉醫生或許能給你答案。作為膽胰外科醫生，孫勇偉精練「刀功」，但這些年他開始反思起外科的局限——即便刀開得再好，胰腺癌病人的生存期依然有限，如何為患者尋求更多生機成為他新的工作目標。

於是，孫勇偉與上海市腫瘤研究所張志剛一拍即合，一頭扎進胰腺癌發病機制研究。經過4年努力，他們共同發現了胰腺癌的重要「幫凶」，並為胰腺癌治療提供了「老葯新用」的新策略。

醫院是治病救人的地方，醫院也應該是衝擊醫學最前沿的地方，在與疾病的這場攻堅戰中，仁濟的醫生們正以科研的方式一點點突破醫學的極限。

四川大學華西醫院：

中國西部疑難危急重症診療的國家級中心

華西醫院麻醉科主任劉進（左二）帶領團隊做實驗研究。華西醫院供圖

（健康時報記者 梁緣 四川大學華西醫院 劉歡）在四川，問起哪家醫院最好，一定會被當地人一臉「這都不知道」的表情甩下仨字兒：「川醫撒（音sa）！」

「川醫」，指的就是四川大學華西醫院，當地百姓習慣這樣稱呼。其實在西南地區，具有優質醫療資源的醫院並不少，但省內民眾在有疑難雜症的情況下一般第一反應是去「川醫」，西南各省及藏區也有大量病人就診，龐大的門診量為華西醫院積累了大量疑難雜症病例處理經驗，華西醫院也因此成了中國西部疑難危急重症診療的國家級中心。

一串串金光閃閃數字背後是科研巧布局

曾經，華西醫院被稱為「全世界最大醫院」，雖然現已被鄭大一附院取代，但華西的規模依然龐大。醫院運行院區佔地五百餘畝，業務用房60餘萬平方米。2011年時，華西醫院日均接診數據在每天1萬5，2015年1萬8，而到了2017年，這個數據也在1.7萬左右。

從一百多年前的華西壩到如今的西南醫界高地，華西的科研實力有目共睹——4個大型科研基地，30多個開放型實驗室，3000餘人的專兼職科研團隊，每年1億的科研經費支持，連續八年「中國最佳醫院排行榜」科研學術第一的排名，「中國醫院科技影響力排行榜」四連冠的成績——華西的科研實力只能用一個字來形容：牛！

在這一串串金光閃閃的數字背後，是華西醫院向來重視創新體制機制的傳統，前瞻性制定促進科技成果轉化政策的激勵，以及搭建全產業鏈轉化醫學平台的布局。

「冰凍三尺非一日之寒」，李為民院長曾用四個詞來總結華西科研成就的背後：團隊、平台、政策、資金。

全國的「麻醉航母」年完成手術量17萬台

華西的麻醉科、泌尿外科、胸外科、老年醫學科、急診醫學科……多年蟬聯復旦大學專科排行榜全國前十，尤其是麻醉科，號稱全國的「麻醉航母」，連續8年在復旦大學專科聲譽排行榜排名全國第一。

麻醉醫師的重要性其實和醫療機構的規模和水平呈正比。越是大的醫院，重症病人越多，麻醉科的重要性就越凸顯。通俗的說，離開麻醉，高水平的重症急救和外科手術是無法進行的。

華西麻醉並不是一個孤立的科室，而是一個臨床與教研並重的綜合性組織——「麻醉與危重醫學教研室」，醫護人員超500人，每年完成的手術量是16萬多台！

在全國所有醫學專業中，華西麻醉科也是最早開始探索住院醫師規範化培訓制度。當年入駐華西麻醉科，華西醫院麻醉科主任劉進就跟原院長石應康談了一個看似與麻醉專科發展不相關的條件——開展「住院醫師規範化培訓」，石應康欣然應允。

如今18年過去了，這裡成了全國首屈一指的「麻醉航母」，大約5%的青年麻醉醫師在華西麻醉科接受過1到5年的臨床培訓，也就是說，差不多全國每20個青年麻醉醫師中就有一個在華西接受過培訓。

在科研上，劉進團隊還完成了近20年來世界上最大系列的關於吸入麻醉藥溶解度（在血液、組織、油和水等中的分配係數）的研究，闡明了有關吸入麻醉藥的葯代動力學重要特點；提出了「容積比分配係數」新概念，依此獲得「乳化吸入麻醉藥」發明專利並完成我國具有自主知識產權的新葯——乳化異氟醚的臨床前研究，推動並實現150噸國產吸入麻醉藥在我國的安全應用。

「麻醉學並非『打一針、睡一覺』這麼簡單，麻醉學發展的最基本目的是改善病人的長期轉歸，降低圍手術期的死亡率，讓病人壽命更長，生存質量更高，滿意度更高，醫療費用最少。」在劉進看來，麻醉學未來是向圍手術期醫學轉換，為患者提供更好的醫療照護。

多國醫生組團來學胸腔鏡主流常規術式

當然，在華西，泌尿外科、神經外科、胸外科實力同樣不容小覷。就在去年11月，華西胸外科還組織了國際胸腔鏡學習班，來自英國、德國、荷蘭的6名胸外科的醫生組團來到華西醫院學習微創胸外科手術技術，特別是劉倫旭教授全球首創的——單向式胸腔鏡肺葉切除技術。

這項技術到底多牛？歐洲醫生為啥組團來學？

事實上，儘管胸腔鏡微創手術已廣泛開展，但由於缺乏胸腔鏡肺葉切除及淋巴結清掃技術，胸腔鏡下大出血無法處理，因而長期發展緩慢。針對技術難題，劉倫旭教授團隊在國際上首先創立了「單向式胸腔鏡肺葉切除術」術式，「無抓持整塊縱隔淋巴結清掃術」等。結果與國際同期相比：手術時間縮短35%，失血減少66%，中轉開胸率由8.1%下降到2.6%，併發症由20.2%下降到13.3%，I期肺癌5年生存率由國際報道的73.5%提高至83.8%。

過往被認為「難度大、風險高」的胸腔鏡肺癌手術，變得簡單、易學，因而迅速風靡全國，在全國32個省、自治區、直轄市應用，超過90%的大型綜合醫院引入相關技術和理念，成為主流常規術式。

其實，歐洲醫生來華西學習先進醫療技術，早已經不是新鮮事了。華西醫院消化內鏡中心的胡兵教授，胰腺外科彭兵教授每年都有慕名而來的海外「粉絲」前來求教。如今的華西正憑藉強大的人才梯隊、前沿的公共平台、以臨床為導向的科研激勵政策，實現醫院科研實力的鑄造之路。

中山大學腫瘤防治中心：

國家腫瘤醫院的排頭兵

中山大學腫瘤防治中心馬駿教授團隊（中）在查房及病例討論。楊森/攝

（健康時報記者 林敬 中山大學腫瘤防治中心 黃金娟 余廣彪）一個國家重點學科（腫瘤學）、兩位中科院院士（曾益新、孔祥復，另外還有一位中國工程院院士林東昕）、三項國家級科技二等獎……

為了讓更多的腫瘤患者得到優質的治療，中山大學腫瘤防治中心（中山大學附屬腫瘤醫院）一直在努力。

1998年，在全國率先推出腫瘤單病種首席專家負責制，形成腫瘤綜合治療規範；

2008年，中山大學腫瘤防治中心推出了八大常見腫瘤多學科聯合門診，成為國內首家開設多學科聯合門診的專科醫院；

2018年，在國內率先開展日間病房診療模式，患者能在24小時內辦理出入院手續……

作為建國初，周恩來總理親點建設的腫瘤醫院——中山大學腫瘤防治中心可謂「卧虎藏龍」。54年來如一日，鉚足勁頭往前沖，包攬了國家腫瘤學重點實驗室、國家第一個抗癌藥物臨床研究基地、世界衛生組織中國癌症合作中心等腫瘤診療領域幾乎所有的國家級榮譽，連續多年榮登國際頂尖刊物《自然》雜誌指數榜，當之無愧地成為了我們國家腫瘤醫院的排頭兵。

兩度改寫美國鼻咽癌治療指南

鼻咽癌是中國南方常見的頭頸腫瘤，發病以廣東最多，因此亦稱為「廣東瘤」。手術、放療和化療是傳統腫瘤治療的三大手段，但是鼻咽癌疾病的發病及其轉歸都非常特殊，放射治療是最主要的治療手段。

美國國立綜合癌症網路（NCCN）指南推薦的標準治療方案是「同期放化療聯合輔助化療」。

「我院馬駿教授團隊及孫穎教授團隊，先後通過臨床試驗在國際上證實，『同期放化療+輔助化療』的效果並不比單純的『同期放化療』好，而且在放化療前使用誘導化療法可顯著降低遠處轉移率並提高患者生存率，兩度改寫美國鼻咽癌治療指南」，彭望清書記自豪地說！

陳明遠教授曾經用「飯前喝湯健康，還是飯後喝湯更健康？」來形象地比喻兩個方案同期化療加輔助、誘導化療加同期化療。

他認為，不同情況有不同的答案。而馬駿團隊在鼻咽癌放療（吃飯）與化療（喝湯）如何結合的研究中，找到了「答案」：放療前「喝湯」比放療後「喝湯」更健康。

此外，在淋巴瘤的科研與診治上，中山大學附屬腫瘤醫院也是同行業的佼佼者。

非霍奇金淋巴瘤來勢洶洶，是目前世界上增長速度最快的惡性腫瘤之一，且高發於青壯年群體，不少年輕生命都被它吞噬。

該院林桐榆教授研究團隊16年來致力於該領域的探索，不僅發現了我國淋巴瘤的特徵，制定並實施了淋巴瘤系列研究，研究成果還被美國、歐洲和中國淋巴瘤指南採納，並在國內100多家醫療機構推廣應用。研究成果榮獲了2017年度的中華醫學科技獎一等獎。

晚期腸癌五年生存率延長到27個月

結直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤，近10年來我國的發病率呈明顯上升趨勢。對此，世界各國的頂尖腫瘤專家一直孜孜以求，苦尋更優良的治療方案。

而結直腸癌的診治與科研，中山大學腫瘤防治中心亦領跑國際一流水平。該院徐瑞華教授領銜的中日韓研究者團隊首次證實改良的「卡培他濱+伊立替康」雙葯聯合方案有效且耐受性良好，將晚期腸癌的五年生存率從原來13個月，延長到了27個月。

同時，將原來每兩周一次長達46小時的輸液治療，壓縮到三周來一次醫院，住院只需要一天，或者在門診注射室接受兩小時注射就可以了。此療法副作用明顯降低，更不需要插管埋泵，快捷便利，大大節省了患者和家人的時間與精力，提高了患者的生活質量。

這一成果很快就在全球頂級腫瘤學雜誌《柳葉刀腫瘤》在線發表，為我國腫瘤研究又增添一個「爆款」成果。

射頻消融術治小肝癌效果顯著

在很多人的印象中，晚期肝癌幾乎沒有什麼好的治療方案，當手術、放化療無效時，只能坐等死神來領路。對此，該院介入治療中心副主任范衛君教授開闢出了一個新領域——用射頻消融術治療肝癌！

現在對於肝癌的一般治療順序為外科手術治療，治療不好再進行內科、介入治療，但是這一治療觀念制約了介入治療的療效。其實，介入治療，尤其是微波消融、射頻消融，在小肝癌的根治中，可起到和外科手術一樣的治療效果，對於小肝癌患者，尤其是肝功能、凝血功能不好的患者，進行切除手術風險更大，就很適用介入性治療。

而對於巨塊型肝癌患者來說，微波消融的治療效果更顯著，消融範圍大。5厘米以下的原發性肝癌和晚期病人的複發病灶，使用射頻消融就較為適合。

「火車跑得快，全靠車頭帶。自我們第一任院領導起，就非常重視醫院的人才培養，」彭望清書說，「第一任院、所長謝志光、梁伯強教授，一位是我國臨床放射學奠基人，一位是現代病理學開山鼻祖，兩位中國醫學史上的大師級人物，在院、所奠立與起航時留下了濃墨重彩的一筆，如今已走過54年的中山大學腫瘤防治中心更注重科學研究與臨床的結合，我們的願景就是要打造一所專科最全，診療水平最高，能夠代表中國水平的國際腫瘤一流的腫瘤中心。」

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院：

內分泌學科全國第一

中國工程院院士、上海瑞金醫院副院長寧光（右一）在做科研。瑞金醫院供圖

（健康時報記者 董穎鈺 尹薇 上海瑞金醫院 朱凡）說起上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院，大家最容易想到的是它「有人」：擁有中國科學院院士陳竺、陳國強，中國工程院院士王振義、陳賽娟、寧光等一批在國內外享有較高知名度的醫學專家，其中王振義院士榮膺2010年度國家最高科學技術獎。

同時它還「有技術」：20世紀50年代，瑞金醫院因成功救治嚴重燒傷面積達89.3%鋼鐵工人邱財康，打破了當時國際上「燒傷總面積超過80％無法治癒」的定論而蜚聲國內外，指導大面積燒傷補液的「瑞金公式」作為經典規範在全球範圍內沿用至今；1957年確診國內首例原發性醛固酮增多症，奠定了中國內分泌代謝病學的基礎；70年代完成了國內首例同種異體肝臟移植和同種異體心臟移植；90年代在白血病分子生物學研究和臨床醫療領域取得了重大進展，急性早幼粒白血病治療的「上海方案」已成為國際公認的規範治療手段。

科研的時間真的是擠出來的

最近，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長沈柏用的心頭擱著一件大事，他在盤算著將瑞金醫院所有科室的科主任送去法國研修。為何如此「興師動眾」？他說，這是為了讓科主任去學習如何進行臨床研究。送各科主任去國外研修，只是瑞金醫院繼續提升科研實力的其中一步。

在瑞金醫院內分泌科有一個口號：「清晨高高興興上班，傍晚戀戀不捨下班」。瑞金醫院內分泌學科掌門人、中科院院士寧光教授曾表示，他白天工作時間大部分會分給醫院和病人，晚上則會分給實驗室和文獻。

瑞金內分泌一直在國內排名第一，臨床異常繁忙，臨床醫生只有26人，但要處理每天千人左右的門診病人並要管理90張病床。寧光院士說，科室每天「正常」的是七點半上班，六點半下班。但經常是整個門診大樓的燈都關了，內分泌科的診間還有病人，門診的護士都對他們有意見。所以，科研的時間真的是擠出來的。

有一次，寧光院士的腰間盤突出發作，卧床休息。此時很希望看幾本閑書放鬆一下，結果同事們還是拿來了最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》。他就這麼看著看著，還真看出一個新idea（理念），即測定血間烴腎上腺素和間烴去甲腎上腺素的測定在嗜鉻細胞瘤診斷的價值，很快在瑞金內分泌科建立了這項新技術，極大地提高了嗜鉻細胞瘤的診斷準確率，解決了以往激素測定在嗜鉻細胞瘤診斷價值不高的難題。

科研有三駕馬車

「瑞金醫院一直把科研放在重要位置。」瑞金醫院科研處處長徐懿萍在接受健康時報記者採訪時表示，瑞金醫院是最早提出科教興院戰略的，對於一個金字塔頂端醫院的長遠發展來說，搞科研做研究必不可少。沒有研究，醫院的發展方向就會出現問題。

瑞金醫院的科研體系有三駕馬車——基礎研究、臨床研究和轉化研究，分別代表著瑞金醫院的過去、現在和將來。

基礎決定高度，這是在任何學科都適用的真理。目前，瑞金醫院共有45個臨床學科和9個公共學科，其中國家教育部重點學科4個（血液病學、內分泌與代謝病學、心血管病學、神經病學），國家臨床重點專科項目22個和國家臨床重點實驗室1個，上海市重點學科「重中之重」1個，上海市優勢學科2個，上海市特色學科1個，上海市重點學科2個，上海市教委及衛生局重點學科6個。

龐大的基礎研究支撐著瑞金醫院發展已二三十年，這也是瑞金科技實力一直保持領先的重要因素之一。瑞金醫院每年的國家自然科學基金項目數都有100個左右。

沈柏用院長曾表示，未來三年內，臨床研究將成為瑞金醫院整體科研體系構架中最重要的一環。徐懿萍表示，為了構建臨床研究體系，瑞金醫院主要做了三件事情：首先，成立臨床研究中心，高薪聘請一批數學/統計學專家、臨床研究設計專家、臨床流行病學專家。其次，明年4月和6月分兩期將醫院四十餘位科室主任送至法國巴黎臨床研究學院研修，每期二十多位醫生。在此基礎上，醫院將拿出2000萬科研經費，專門支持臨床研究的項目。

科研實力前三：血液、內分泌、腫瘤

把臨床上沒解決的問題拿到基礎研究的實驗室里去研究，再把研究結果應用於臨床，並進行反覆研究修正。以需求為導向是瑞金醫院推進轉化研究的動因。徐懿萍介紹，在瑞金，科研實力最強的科室排名前三的是：血液研究所、內分泌代謝病研究所和腫瘤科。這些科室的轉化醫療成果十分豐碩，比如血液研究所的冬凌草甲素等，都是和企業聯合開發治療白血病的藥物。

醫療器械方面，內分泌科曾發明了一種生長激素「泵」，這種泵可以減少因為激素水平缺乏導致不孕不育，通過激素的節律性持續補充，改善患者激素水平，能夠讓患者可以正常生育。

「一切科研進展，最終受益的一定要是病人，這就是瑞金醫院一直以來做科研的初心。」沈柏用院長說。

編輯：步雯

大牌專家問診、貼心健康提醒，盡在健康時報客戶端。移步App Store和各大安卓市場下載，藍色圖標才是官方出品噢！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！