寶寶肚子疼痛怎麼辦？崩潰！4大「無死角」鑒別，避免病情加重

寶寶出現腹痛的原因有各種各樣，疼痛只是疾病在寶寶身體的上的外在癥狀表現，父母有時候遇到這樣的情況非常心疼，同時，也要學會鑒別寶寶的腹痛的原因，這樣才是對孩子最大的負責，盲目的愛，只會害了寶寶。

寶寶肚子疼痛怎麼辦?崩潰!4大「無死角」鑒別，避免病情加重

一、從疼痛特徵看腹痛原因

1、陣發性疼痛或絞痛

常見的有梗阻性疾病，如果局部揉按或者熱敷以後腹痛見輕，多是胃、腸、膽管等空腔內臟器官的痙攣。

2、持續腹痛

常見胃腸穿孔;持續性鈍痛，體位改變的時候會加劇、拒按，通常是包膜牽張、腹腔臟器炎症、腫瘤、腹膜臟層受刺激引起的。

3、隱痛

常見於消化性潰瘍。

4、急性腹痛

不耐受，並伴有其他癥狀表現，如便血、臉部蒼白、嘔吐、意識改變，也許是急腹症，如腸梗阻、腸套疊、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸出現扭曲、胰腺炎等。此時不可輕易用鎮痛葯。鎮痛葯會掩蓋病情，可能還會加重病情而引發惡化。更不要揉腹部、熱敷，需馬上禁食禁水，立即就醫。

5、慢性反覆發作的腹痛

大多表現為隱痛，可以忍受，還有自主神經癥狀，像心率增快、臉部蒼白等。常見於慢性胃炎、再發性腹痛、消化性潰瘍、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型癲癇、腹型偏頭痛、腸易激綜合征、功能性消化不良等。針對功能性病變，像腸易激綜合征、功能性消化不良，父母需要讓患兒養成按時進食、規律排便的習慣。

6、再發性腹痛

兒童腹部疼痛是絞痛性或痙攣性，多發生在臍周，也可能發生在腹部其他部位。可數月、每月、每周、甚至每天病發1次，每次發病不超過1-3個小時，可自行緩解。發病在晨起、下午3-4點較常見，經常在進餐或空腹時忽然加劇。再發性腹痛90%為功能性，它和生長發育機體缺鈣、內臟感覺過度敏感、自主神經失衡、胃腸動力功能失衡、心理原因(突發打擊、抑鬱症、焦慮)相關。

二、從大便性狀看腹痛

寶寶腹痛的時候，父母一定要留意觀察孩子的大便情況，其中包括有沒有大便、幾天沒有大便了、寶寶進食情況。

1、數天沒有大便，存在腹脹的患兒，可能是腸梗阻。

2、大便膿血如果發生在夏秋季節，可能患上出血性大腸肝功性腸炎、痢疾、麥克爾憩室炎等。

3、糞便像蛋花湯狀或水樣大便，寶寶還出現嘔吐癥狀，如果是在秋冬季節，多數是輪狀病毒性腸炎。幼兒常患此病，可能發生電解質紊亂、脫水、代謝性酸中毒，父母需注意給孩子多飲水。

4、若存在便秘和腹瀉輪番上陣，需懷疑為不完全性巨結腸症、腸易激綜合征，患上這種便秘可用開塞露來給寶寶通便。另外，還要多食富含纖維素的食物，碳酸飲料要少喝。

可馨育兒說Tips

寶寶換其他品牌或剛喝奶製品，有可能致過敏，通常的表現是腹痛以後引發腹瀉。這時，父母需要讓寶寶還原以往的奶製品，或使用不易過敏的奶製品。嬰兒寶寶不要喝純牛奶。一般來說，兒童的奶製品品牌不要經常更換，寶寶會因為口味改變無法適應拒奶，還可能引發過敏。

三、腹痛從腹部體征觀察

父母可適當了解如何檢查兒童腹部體征。普通的方法是，父母讓寶寶躺在床上，下肢彎曲，父母一邊和孩子交談，一邊用手指平貼在寶寶的腹壁之上，手指輕彎曲感覺寶寶腹壁肌肉的緊張度。若柔軟沒有抵觸感，就是較輕的一般病變或功能性病變。若腹壁或寶寶不讓撫摸腹部或全腹疼痛，多是器質性病變。

可馨育兒說Tips

倘若寶寶是器質性病變引起的腹痛，需避免按揉寶寶腹部或對局部做熱敷，否則易促進炎症化膿處破潰穿孔，形成瀰漫性腹膜炎。腹部按揉，還會對蟲體產生刺激，嚴重者可引發膽道蛔蟲病。蛔蟲還可突破幼兒柔嫩的腸壁，導致彌溫性腹膜炎。所以父母不可盲目按揉，否則可能導致腸套疊的套入的部位加深而導致病情加重。

四、從伴隨癥狀看腹痛

1、需注意腹痛和發熱的關係。先有發熱，後有腹痛大多是內科疾病，如扁桃體炎、上呼吸道感染，常並發急性腸系膜淋巴結炎。相反，先有腹痛，後再發熱，大多是外科疾病，如繼發性腹膜炎、急性闌尾炎等。

2、腹痛伴有噁心嘔吐的患兒，大多是發生消化道病變;伴有咳嗽、發熱的患兒，父母要注意腹外器官發生病變引起寶寶腹痛，像下葉肺炎導致牽涉痛。

3、注意寶寶皮膚出血點、黃疸、瘀斑，有利於診斷敗血症、流行性腦脊髓膜炎、紫癜、肝膽疾病導致的腹痛。

4、寶寶出現陣發性腹痛伴隨頻繁嘔吐、不排氣、腹脹明顯、不排大便的患兒，需懷疑可能是腸梗阻。

5、兒童急性腹痛伴隨中毒性休克常見於胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、卵巢囊腫扭轉、急性胰腺炎等。

6、腹痛嚴重，身體無法翻動，拒絕按壓的患兒，常會有局限性或彌溫性腹膜刺激征，像腹膜炎、闌尾炎等。

7、另外，注意寶寶的心理問題，心理疾病，如幼兒園恐懼症、抑鬱症等也會引發腹痛。

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