章嵐醫生詳解乳牙萌出注意事項及常見問題解答

原標題：章嵐醫生詳解乳牙萌出注意事項及常見問題解答

每個父母都希望自己的寶寶有一口健康、整齊的牙齒，而牙齒的萌出是第一步，也是極為關鍵的一步。

很多年輕的父母在這方面知識匱乏，也很困惑。因此，有關乳牙的萌出、伴隨的癥狀、及牙齒護理方面的知識就變得尤為重要。

今天我們科普關於寶寶乳牙萌出的知識。

乳牙萌出的時間

嬰兒出牙是一個漸進的過程，牙齒的形成從子宮就開始了，胎兒的牙蕾就是乳牙的基礎，出生時乳牙已完全礦化，只是牙胚隱藏在頜骨中，被牙齦所覆蓋。

寶寶第一顆乳牙完整萌出通常在6～9月齡。因為個體差異的存在，有的寶寶牙齒萌出偏早、有的寶寶偏晚，比如有些寶寶早在3月齡就會萌出第一顆乳牙，而有些寶寶則會晚到12月齡才開始萌出第一顆乳牙。

故此只要在個體差異的範圍內，就是正常的。當寶寶兩歲半左右其2 0顆乳牙全部萌出。

出牙時間順序表

乳牙萌出較晚的原因：

1、遺傳因素；如種族、性別等，正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早。

2、環境因素；環境因素的影響更為普遍，如氣溫、疾病等。一般來說，寒冷地區的兒童比溫熱地區的牙齒萌出遲。

3. 營養狀況；營養良好，身高、體重較高的寶寶比營養差，身高、體重較低的寶寶牙齒萌出早。

乳牙萌出伴隨的癥狀：

寶寶「萌牙的徵兆」一般會提前1~2個月出現，當你從寶寶的牙齦外部看到有清晰的牙齒形狀時，離乳牙萌出可能還需要一段時間。因為在這個時期寶寶的小牙齒還在牙床上進行著瘋狂的生長。此時寶寶可能出現口水多、牙齦不適、胃口變差、睡眠不安穩等的反應，這是正常的。

1、流口水因為人的唾液腺是逐漸發育成熟的，乳牙萌出時期的嬰兒吞咽口水功能還未完全健全，所以常常會出現流口水的情況。媽媽們在孩子流口水時，應該用棉質的手帕為孩子擦拭口水及沾有口水的身體，此外，所用手帕一定要及時消毒。

2、愛咬東西從咬自己的小手，到咬媽媽的乳頭，甚至到咬陌生人的手指，「咬」並非是因為敵意，而是因為用力咬才能釋放牙齦內部的壓力，讓他感到舒服一些。

3、胃口變差因為吮吸和咀嚼往往會讓牙齦的疼痛加重，儘管寶寶很想好好地吃上一頓，但是疼痛會讓他拒絕食物，寶寶的胃口就會明顯變差。

4、可能會影響睡眠。萌牙不僅影響白天的活動，同樣也會影響夜間的睡眠。萌牙影響睡眠的情況最容易發生在長第一顆牙和長臼齒時，疼痛會讓寶寶突然在夜間醒來，夜奶完全不能安慰他。

這裡值得注意的是少數寶寶會出現低熱的癥狀，如果寶寶出現發燒、嘔吐、腹瀉或其他令人擔憂的癥狀，則需及時前往專業醫療機構就診。切勿在家中自行喂寶寶吃藥、塗抹藥膏或凝膠。

那麼爸爸媽媽幫助寶寶緩解乳牙萌出時的不適呢？

1、戴上手指套輕輕給寶寶按摩牙齦。

2、因為牙齦腫痛，寶寶不願意吃熱的或者溫（常溫）的食物，給寶寶一些涼爽的食物。

3、按時添加輔食，但是為了緩解牙齦腫痛，仍適當給寶寶一些涼爽的流質、半流質或軟食。吃奶瓶的寶寶可以適當把奶嘴孔調大，以容易喝到又不嗆奶為適宜，實在不願意吮吸，可以改為用杯子或勺子喝。

4、注意乳牙的清潔，餐後給寶寶用清水漱口，最好能及時刷牙。

爸爸媽媽們GET到乾貨了嗎？ 文章的最後，肥貓為那些在育兒群里提出關於寶寶牙齒問題的家長，做出解答。希望對有同樣問題的家長們有所幫助。

01問題

- Question -問題1：出牙不按常規順序，有問題嗎？

- Answer -如文章開篇展示的牙圖所示，大多數寶寶都是按這個次序出牙的。但出牙也存在個體差異，每個寶寶都有自己的出牙次序，亂序出牙也是沒有任何問題的。

02問題

- Question -問題2：出牙不都是兩顆一起出？只出一顆牙正常嗎？

- Answer -牙齒的萌出有先有後，牙齦有一個準備期，通常先是牙床變硬，然後牙齒才一點點地長出來。或許你現在只看到寶寶出了一顆牙，卻有三顆在同時準備萌出哦~

03問題

- Question -問題3：請問寶寶不出牙和缺鈣有關係嗎？

- Answer -牙齒的堅硬度的確和鈣質有關係，但和嬰幼兒能不能長出牙齒，並不存在直接關係。

04問題

- Question -問題4：寶寶乳牙為什麼那麼稀？

- Answer -寶寶初萌的兩個乳牙之間有1毫米左右的間隙，或者有可能更大，都是正常現象，在隨著鄰近乳牙的萌出時，其間的間隙會慢慢縮小。即使有的寶寶，在各乳牙之間的間隙不隨著年齡的增長而減小，家長也不用擔心。各乳牙之間有少許縫隙，反而利於恆牙的更換，這樣長出後的恆牙就不會太擁擠，恆牙排列也比較整齊。如果在恆牙萌出幾年之後，門牙之間仍有較大的間隙，那麼家長就應該帶寶寶去口腔門診找專業醫師諮詢了。

05問題

- Question -問題5：乳牙萌出延遲可能與哪些疾病有關

- Answer -兒童保健學上將兒童13月齡乳牙尚未萌出稱為乳牙萌出延遲。可能與遺傳有關，常有乳牙晚萌出家族史；或者某些全身疾病，如嚴重營養不良、先天性甲狀腺功能減低症、21三體綜合征（先天愚型）；或局部牙齦黏膜肥厚影響乳牙萌出。家長發現兒童13月齡尚未萌芽需看醫生明確原因。

章嵐，知名兒保專家、兒童心理治療師、兒童臨床營養師，現任成都市婦女兒童中心醫院兒童保健指導中心主任。

「章嵐育兒」 致力為萬千家庭提供科學的嬰幼兒餵養、護理、早教、疾病方面專業育兒方案，精準解決家庭育兒難題。

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