NT過高打算做羊水穿刺，還需要做無創DNA嗎

原標題：NT過高打算做羊水穿刺，還需要做無創DNA嗎

既然打算做羊水穿刺（屬於產前診斷）了，建議沒必要做無創DNA檢查（屬於高級別的產前篩查）了。

臨床上各種產前篩查的手段很多，但主要的篩查對象還是21-三體，18-三體，13-三體，尤其是21-三體，也就是唐氏兒。

常規產前篩查手段包括早唐，NT，中唐，超聲軟指標，無創NDA檢查。但是這些篩查中，無創DNA檢查屬於高級別產前篩查，個人覺得可以凌駕於其他之上，也就是當其他異常時，可以先進行無創DNA檢查，除非出現羊水穿刺指征。

很明顯NT值升高不是產前診斷指征。NT檢查的價值在我國被誇大了，英國的NT之夫（NT發現者）也表示NT價值被誇大了。而且NT測量對醫生和儀器的要求相當嚴格。現實中很多B超醫生測量的NT是不準確的。

個人建議：如果NT異常可以先做個無創DNA檢查，如果低風險，沒必要再做羊水穿刺了，孕20-22周時建議胎兒心超檢查。

如果本人打算直接做羊水穿刺，建議沒必要做無創DNA檢查，浪費時間跟錢。但是如果羊水穿刺無異常，建議也要檢查胎兒心超。

注意事項：羊水穿刺時間16-20周，屬於產前診斷，可以進行核型檢查，甚至晶元檢查。對染色體核型異常及一些特定的染色體疾病可以起到診斷作用。

無創DNA檢查屬於產前篩查，檢查時間12-22周，但是對21-三體，18三體，13-三體異常檢出率較高。

建議情況允許建議常規檢查無創DNA檢查，這是趨勢，只是目前的價格太高，性價比太低。

溫馨提示：即使你做了所有產前篩查和產前診斷，你還是有分娩缺陷兒可能，目前的產前篩查和診斷是篩查常見的幾種染色體異常疾病。還有很多染色體異常，基因異常是目前不能篩查的。

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