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「異地就醫直接結算」何以成為「難點」?

新聞背景:

國務院第二十四督查組抵達貴州後,接到群眾反映:一位參保地在貴州安順市普定縣、但常住地在貴陽市的患者,在醫院住院治療後沒能直接結算,拿材料回參保地報銷,結果因醫保經辦機構要求提供奇葩證明,前後跑了6次,至今仍然未能報銷。針對這起政策不落實、群眾報銷難的典型事件,督察組督促地方政府立即整改。(8月26日央視新聞)

「跑六趟未報銷」折射異地就醫短板

「跨省異地就醫直接結算」是指符合條件的參保人員跨省異地就醫時,只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用,其他費用由就醫地社保經辦機構審核後按協議約定與醫療機構結算。要真正實現「異地就醫直接結算」,還需要搬走改革路上的絆腳石。不能處於「推一推動一動」境地,改革不是「我要改革」。

實事求是地說,老百姓在異地就醫,回到原居住地報銷費用,肯定要麻煩一些,這老百姓能夠理解。因為麻煩,需要的證明材料要多一些,老百姓也能夠理解,因為材料多,老百姓第一次材料可能沒有帶齊,需要再跑一次,估計也能夠理解,畢竟不熟悉相關規定。但因為材料的問題,前前後後跑了6次,需要辦成的事還沒有辦成,這恐怕是讓人難以接受的。

落實「異地就醫直接結算」難在利益牽絆

「省內異地就醫即時結算」也好,「一站式服務」也罷,往往都有一個前提,那就是「材料齊全」。這可能成為一個筐,什麼都往裡面裝。它涉及辦事流程,牽扯各種表格、證明、材料。這似乎回到了問題的原點——改革本來就是要簡化辦事流程,取消不必要的證明。但是,某些部門一直沒有具體的簡政放權執行細則,下級單位沒有接到有關文件和通知,自然仍按老規矩來。

當辦事群眾質疑「名不副實」,態度好點的辦事人員,會給群眾稍作解釋,態度不好的,乾脆擺出一副愛答不理的架勢。這進一步導致,群眾搞不明白繁瑣的流程,一次次跑腿,一次次「材料不符合要求」,好不容易搞明白了,有些單位又不給開「奇葩證明」,硬生生把一些簡單的事情拖成老大難。而且,群眾還找不到投訴的部門。這不僅給群眾造成了極大的困擾,還嚴重影響了行政部門的公信力。

很多人在「當地購買了醫保」之後,需要到外地就業創業。而就醫報銷的限制,加劇了報銷往返路途遠、手工報銷時間周期長、手續辦理複雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題。這個問題不能有效化解,就傷痛了異地就業人員的心。「異地就醫直接結算」難的不是技術操作,而是利益牽絆。「異地就醫直接結算」不能再等了。

及時解決異地就醫痛點將醫改落到實處

基於此,此事不能停留在就事論事。否則,本例的當事人被「特事特辦」,其他群眾還可能遇到類似難堪。「省內異地就醫即時結算」不能口惠而實難至。不光是貴州,其他省份也應鏡鑒自身。以此,才能為未來全國醫保報銷聯網打基礎。

「取消所有需要(異地)就醫地的經辦機構或者定點醫療機構提供的證明或者蓋章」,對於患有「證明依賴症」的一些基層部門來說,就是釜底抽薪之舉;加快定點醫療機構覆蓋範圍,更是對症下藥,可以起到「補血生肌」之功效。民生無小事,在國務院督查組的關注下,在國家醫保局的直接介入下,哪怕是很細微的「堵點」,都能對症下藥,及時解決,充分彰顯了以人民為中心,將便民利民的醫保改革進行到底的意志和決心。

微言大義:

@有個胖瓦罐:省內異地醫保卡結算都慢,什麼時候能解決?

@丟鴨毛過海321:報銷比例低,這個不能報,那個不能報。

@小仙女:全國統一醫保進度太慢了。

@在西安:農民工的參保率還是太低了,這個也要大幅度提高才行。

經濟日報-中國經濟網編後語:

異地就醫住院患者反覆跑了6次仍然未能報銷,本應惠民便民的舉措卻變為「折騰」民眾的舉措,著實成了民生痛點難點。隨著全國跨省異地就醫結算系統的建成和完善,異地結算將更加普遍,各地醫保機構應認真思考如何在服務上著手,儘快解決推進過程中的「難點」,讓群眾少跑腿,讓便民政策真正落地。


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