武漢市五醫院援藏醫生龔小軍：盡我所能做些事

近日，剛做完身體複查的武漢市第五醫普外科副主任醫師龔小軍向我們回憶起了援藏回漢後的這兩年。還記得2016年11月7日，結束了為期半年援藏工作的龔小軍隨隊回到武漢，一下飛機，他被立即送往醫院。事實上，援藏結束前一周，龔小軍就開始出現身體不適，頭疼、失眠、畏寒，接連吃了幾天感冒藥依舊不見好轉，儘管如此，他仍然堅持扛了下來，因為他想有始有終地完成這次援藏工作。7號當天，龔小軍的癥狀加重，「手抖得厲害，說話舌頭都伸不直」。抵漢後，經詳細檢查，最後被確診為結核性腦膜炎。

2017年初，經過近三個月的治療，龔醫生的身體狀況有所好轉，「但治療結核型腦膜炎需要長期服用左氧氟沙星等多種抗結核的藥物，有一個罕見的副作用被我撞上了：全身性肌腱損傷。」龔小軍說道，在服用藥物7個月後，他全身多處關節肌腱損傷，其中左肩岡上肌斷裂，左臂無法抬舉，堅持了近2個月的保守治療，仍無明顯好轉，最終不得不在去年10月進行了肩關節鏡手術來修補肌腱，術後又持續了半年的理療康復。

而談起援藏的這段經歷，他仍然堅定地說：最遺憾的是時間有限，做得不多；最高興的是堅持到了最後，圓滿完成任務。

四個月，跑遍五鄉兩鎮

當時，龔小軍所在的武漢援藏隊醫療組對口支援的是山南市乃東區人民醫院，這是一所剛剛籌建的醫院，抵藏之初尚未竣工，為此，醫療組被打散分派到各個鄉鎮開展農牧民健康體檢工作。乃東區有五鄉兩鎮，共47個村，人口近6萬人，由於邊疆地區環境惡劣、缺醫少葯，因此當地政府每年都會定期安排醫務人員開展下鄉義診以保證農牧民的健康。

「路難走」是龔小軍初到藏牧區的第一印象。從住處出發乘車到下面鄉鎮，最少也要1個小時車程，一路幾乎全是土路，坑窪不平、顛簸不斷，而且這裡平均海拔在3500米，最高處達到4000米，平原地區的不適感到了這裡幾乎是成倍增加。龔小軍說，隊里有個小姑娘平時體弱，有一次跟著他們到海拔4000的亞堆鄉工作，剛下車就出現了嚴重的高反，癱坐在椅子上不能動彈，最後不得不提前返回市裡，休息了近一周才慢慢好起來。

就是這樣的一段路，龔小軍和同事們來回走了四個月，幾乎跑遍了乃東區的所有鄉鎮，最多的一次一天之內輾轉了三個村委，前後共計為3千餘名農牧民進行了體檢，並建立健康檔案。

加班加點，為農牧民做科普

幾次下鄉義診之後，龔小軍就發現了一個問題：農牧民們的健康問題，除了環境原因之外，大多源於意識淡薄。「肝包蟲病、泌尿繫結石、風濕性關節炎是我們在體檢中最常見的疾病，詳細詢問才知道，農牧民多食用生制的氂牛肉（未經烹調），飲水也不大注意，也不是完全沒條件，主要還是沒有那個意識。」為此，龔小軍提議借著體檢、看病的機會，順帶給農牧民科普，宣講健康知識。

下鄉體檢工作量本來就大，再加上語言問題，對醫生來說科普就不僅僅是多說兩句話這麼簡單了，自從給自己加了「義診項目」之後，加班加點就成了龔小軍工作中的常態。

有一次醫療組到昌珠居委會體檢，儘管是下雨天，但聽聞消息的鄉親們，還是冒雨從四面八方趕來。中午12點多，隨行工作人員陸續去吃午餐，但龔小軍的面前還排著20多個村民。帶隊領導，乃東區衛生局副局長袁洋見狀，特地打了飯菜給龔小軍端了過去，但直到最後體檢工作結束，龔醫生也沒來得及吃上一口。「眼前這些農牧民，一大早空著肚子走很遠的山路趕來，眼巴巴等著看病，那時候哪顧得上吃飯，就想抓緊時間多看幾個病人，不能讓他們白跑路。」

加強健康意識是長期的工作，龔小軍心裡也清楚這短短几個月的隻言片語很難達到效果，但他每一次都認認真真準備、講解，談及原因龔醫生笑笑說：「也沒想太多，我總覺得既然來了，就盡自己所能做點事吧。」

門診雖小，也大有可為

2016年9月12日，乃東區人民醫院正式落成開診。作為外科醫生，龔小軍主要的任務就是協助該院普外科的建設工作。大到制度建設、醫療質量安全、科室發展規劃，小到設備和工具的購置、手術包裹的準備，龔小軍都根據自己多年工作經驗給出詳細建議。在他的幫助下，11月初，該院外科門診各項工作基本步上軌道。

據龔小軍在乃東醫院的同事介紹，剛開診時科里事情多，人手嚴重不足，對此，龔醫生當即表示願意和大家一起輪班，以保證醫療工作的正常開展。一次，科里接診了一位外傷病人，患者是當地職校的一名女老師，半個多月前騎電動車摔傷了膝蓋。由於沒有及時治療，到醫院就診時膝部已形成了一個大潰瘍，壞死組織散發出惡臭，病人疼痛難忍。為了防止傷口進一步惡化，緊急清創之後，龔小軍帶著科室醫生每日為患者換藥、清理傷口。即使碰上周末，他也不休息，親自換好葯反覆確認沒問題後再離開。在龔小軍的悉心治療下，這位女老師的病情一天天好轉，沒多久就痊癒出院了，為此，她特地找到院長表達感謝之情。乃東區人民醫院的洛桑院長在電話中對我們說：「龔醫生的技術、經驗，特別是他的敬業精神給我們大家都留下了深刻的印象，在這個小小的門診里，他用一言一行為我們的醫務人員樹立了榜樣，這非常可貴。」

在乃東醫院，龔小軍帶了兩個學生，其中一個藏族女孩是復旦大學醫學系的本科畢業生。工作中，龔小軍不斷鼓勵他們繼續深造，同時有意識地鍛煉他們臨床實踐能力，因為他深知硬體條件也許可以很快得到改善，但人才歸根結底才是解決當地醫療現狀的關鍵。儘管自己現在的身體還沒有完全康復，龔小軍卻還惦記著遠在西藏的學生。「不知道那兩孩子現在怎麼樣。我們援藏時間短，也來不及多跟他們說一說，如果這兩個孩子能好好留在醫院，那對學科發展，對當地老百姓來說都有很大意義。」（通訊員 辜麗）

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