女性肺癌的早期癥狀是什麼?
肺癌通常認為只與吸煙或接觸某些化學物質有關,而很少考慮性別或種族。
然而,最近的研究發現,在癌症方面,尤其是在肺癌方面,男性和女性之間存在一些關鍵差異。
根據美國癌症協會的數據,肺癌是男性和女性中第二常見的癌症類型,預計僅2017年就會有20多萬美國人被確診。儘管吸煙的女性比男性少得多,但在所有新增病例中,肺癌仍占近一半。儘管自1990年以來,男性的癌症死亡率一直在下降,但女性中的肺癌死亡率仍在繼續上升。
在這篇文章中,我將特別關注女性的肺癌,包括這種疾病的體征和癥狀。
危險因素
男性和女性患肺癌的危險因素相似,包括:
家族病史
有肺癌或其他疾病的病史
經常接觸石棉、煙或含氡物質
不良的飲食習慣
吸煙
吸入二手煙
吸煙或接觸二手煙,大體上仍是與肺癌相關的最大和最重要的危險因素。
然而,在不吸煙的人群中,女性的患病風險可能高於男性。一項發表在胸外科和心血管外科研討會上的研究發現:「在美國和歐洲,大約20%的肺癌患者從未吸煙,而不吸煙的男性中只有2%到6%。」
作者認為,這一差異表明,與男性相比,女性患肺癌的風險和進展存在進一步的差異。
癥狀
男性和女性也有非常相似的肺癌癥狀,包括以下癥狀:
咳嗽持續很長時間而且有加重跡象
持續的胸痛
咳血
呼吸急促
喘息
聲音嘶啞
吞咽困難
食欲不振
不明原因體重減輕
容易疲勞
複發性肺部感染,如肺炎或支氣管炎
任何有這些癥狀的人都應該去醫院看看。
肺癌的類型
肺癌有幾種不同的類型。然而,有兩個在女性中更常見。
小細胞肺癌
小細胞肺癌是肺癌中最具侵襲性的一種類型,它沒有很多癥狀。這意味著它的發展非常迅速,在一個人意識到任何體征或癥狀之前,可以傳播到身體的其他部位。
幾乎所有的小細胞肺癌病例都與吸煙有關。
腺癌
腺癌是一種非小細胞肺癌,是女性和不吸煙者中最常見的肺癌類型。
它經常發現在肺的外部,並傾向於傳播到身體的其他部分在疾病過程的早期。
這兩種類型的肺癌都可以迅速進展,使早期診斷和治療至關重要。
診斷可以使用掃描和成像技術,如x光和MRI掃描,以及肺組織活檢。
遺傳原因和激素
人們認為,可能是遺傳和激素的差異,或者兩者的某種組合,可能解釋了肺癌在女性中發展和生存方面的差異。
遺傳
研究人員已經發現了幾種有趣的基因,這也許可以解釋為什麼女性受肺癌的影響不同。其中一些基因是遺傳的,另外一些基因是通過接觸煙草而激活的。
K-ras基因突變
K-ras基因是一種基因突變,如果存在,可能會使癌症腫瘤生長得更快,比不存在時更容易擴散。
一些研究人員認為,當K-ras基因受到雌性激素(女性性激素)以及其他激素的影響時,K-ras基因可能會使癌症生長得更猛烈。
胃泌素釋放蛋白受體(GRPR)
胃釋放肽受體或GRPR與癌細胞生長有關。
和K-ras基因一樣,這種受體在女性中更活躍,可能是由於雌激素的作用。
(EGFR)
表皮生長因子(EGFR)是肺癌中常見的一種蛋白質。產生表皮生長因子受體(EGFR)的基因突變在女性中明顯多於男性。
一些新的藥物能夠專門針對這種蛋白質的異常,因此對這些突變的基因測試對於尋找這些藥物的潛在候選是至關重要的。
HER2
HER2是EGFR家族的一部分,在許多腺癌病例中都有發現。它與肺癌婦女存活率較低有關。
荷爾蒙
在男性和女性的肺癌細胞上都發現了雌激素受體。
研究表明,在實驗室中,雌激素會促進腫瘤細胞的生長,而阻止雌激素的治療可以幫助抑制癌細胞的生長。
治療
肺癌的治療取決於癌症的診斷階段。
如果一個小的腫瘤幾乎沒有擴散,通常可以通過手術切除。在某些情況下,醫生可能會建議在手術的同時使用化療或放療,以確保所有癌細胞都被切除。
如果肺癌已經明顯擴散,手術通常不是一個選擇,癌症可能被認為是不可治癒的。醫生可能仍然建議使用放射療法來控制併發症或治療疼痛。
傳統上,男性和女性治療肺癌的方式沒有區別。然而,探索不同性別間肺癌的激素和遺傳差異的研究,導致了新的治療方法,這可能對女性比男性更有效、更合適。
針對特定蛋白質或受體的藥物似乎對不吸煙女性的肺癌更有效。
結論
對於女性和男性之間發生的這些關鍵差異,以及針對這種疾病的藥物治療,還需要繼續研究。
肺癌預後嚴重,3期癌症的5年生存率只有15%左右。然而,在癌症有機會擴散之前,在疾病早期接受治療的人群中,這一比例約為50%。
目前還沒有檢測出早期肺癌的篩查方法,因此應避免吸煙和接觸二手煙。
健康的生活方式和避免吸煙是女性降低患肺癌風險的最好方法。
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