生死時速！醫護人員合力成功搶救羊水栓塞產婦！

九江新聞網訊（江步東 張震）羊水栓塞俗稱產科的「死神」，是因羊水進入母體血液循環引起的急性肺栓塞、過敏性休克、瀰漫性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴峻臨產期的併發症，逝世率高達80％以上。8月14日，縣婦幼保健院展開全院大搶救，上下通力協作，多方合作，成功搶救了一名羊水栓塞產婦。

突發：產婦發作「墜機事情」

8月13日15：00分，一名28歲的孕媽媽在縣婦幼保健院行剖宮產手術。17：00分，手術順暢完畢，術後生命體征安穩正常。8月14日，在實施剖宮產術後的第25個小時後，狀況扶搖直上，下午17:42分，產婦突感頭昏、胸悶。當班護理查房剛好經過，囑其坐下歇息，並大聲呼叫值勤醫師，值勤醫師孫彩雲見患者面無人色、口唇青紫、全身濕冷、呼吸困難，立行將患者平卧。一起，並叫已脫下作業服預備下班的管床醫師及護理當即給予患者吸氧，啟用心電監護測量到血壓83/55mmHg、心率110次/分、血氧85％，考慮有低血糖可能，當即給予高流量吸氧、樹立靜脈通路、並給予地塞米松10毫克和高糖40毫升靜推，患者呼吸困難無改進。17:46分，測血壓70/40mmHg、心率105次/分、血氧80％，囑樹立雙靜脈通路、留置導尿，當即請示值勤二線主任江秋霞。科室主任占湊英、麻醉醫師查曉急奔病房，見患者面色青紫喘息樣呼吸、全身濕冷，血壓77/43mmHg、血氧52％，考慮患者發作羊水栓塞！

狀況非常危殆，縣婦幼保健院當即發動搶救應急預案，各科室主任及醫務人員的電話相繼響起，分秒必爭的搶救在暮色中拉開了前奏。

緊迫：全城搶救當即發動

產婦生命危在旦夕！

17:53分，縣婦幼保健院院長趙春泉、書記周和寅、副院長占超明及醫務科長王玉梅等都緊迫趕到現場。17：59分，患者突發心臟驟停，院長趙春泉當即給予患者胸外心臟按壓，並給予藥物打針。18：00分，患者康復心跳。18：01分，當即氣管插管，給予麻醉機輔佐呼吸。都昌縣人民醫院ICU擔任人也趕到現場幫忙搶救，與死神的第一次比武就讓在場的搶救人員提心弔膽。

我們還來不及喘口氣，19:22分，患者俄然煩躁不安、呈現允許樣呼吸，心率從160次/分急劇下降至40次/分、20次/分，患者心跳停跳了！搶救人員敏捷給患者實施心臟按壓，一切醫務人員的心都揪了起來，都緊緊的盯著心電監護儀。19:32分，患者又呈現一次心臟驟停，經按壓一分鐘後，心跳康復，一次又一次和死神的拉鋸，整體醫務搶救人員都在儘力著。

在此緊迫的時間，患者家族呈現煩躁、心情激動，紛紛雜雜的人把手術室外的門圍的風雨不透，把手術室的門捶的咚咚作響，縣婦幼保健院領導帶領總值勤人員安慰患者家族、維持秩序。

21:00分，九江市第一人民醫院醫務專家趕到搶救現場。8月15日11:08分，縣婦幼保健院副院長趙祖昌給患者行床邊彩超提示，右房右室增大、三尖瓣重度反流、肺動脈壓力約21mmHg、肝臟增大、雙側髂、股靜脈走向未見顯著反常。

8月15日15:43分，南昌市第二隸屬醫院急診科專家趕到現場，一切人員都按各自的分工嚴厲而又有序的作業。

醫療小組：院長趙春泉、書記周和寅、副院長占超明，科主任占湊英、王玉梅、劉思越及婦產一科整體醫師擔任病況改變，輔導搶救。

麻醉小組：科擔任人帶領其科室麻醉團隊擔任生命體征保護。

護理小組：護理部主任黃滿秀、產一科護理長江英及科室護理、手術室護理長徐文娟及科室護理擔任緊密調查病況改變、履行醫囑、送取標本、各種血液製品和搶救物資。

藥劑小組：擔任搶救用藥的特別分配及供給。

感動：搶救成功後的高興

8月15日22:53分，縣婦幼保健院產科主任占湊英拖著疲乏的身軀來到患者跟前，抓起產婦的小手，輕聲鼓舞患者。患者俄然在占湊英手心中寫著什麼，「她在寫字，她想要說些什麼？」占湊英振奮的說。一切醫務人員全都圍過去，拿紙的拿紙，遞筆的遞筆，只見患者歪歪扭扭的寫著「我腦袋有針」「水」等字樣，一切醫務人員都高興的笑了，一天一夜的疲乏在這一刻總算得到開釋，由於總算看到了搶救成功的期望，晚10時54分，患者生命體徵逐步康復正常。

10多個小時的奮力搶救、30個小時的日夜看護，經過展開全院大搶救，患者生命體征康復正常了、酸中毒糾正了、尿量也正常了，這是整體搶救人員與死神進行的一次拔河比賽，總算將產婦拉向了人世。

8月18日，患者正式從重症監護室轉入一般病房，一場觸目驚心的產婦羊水栓塞大搶救宣告成功。

名詞解釋

羊水栓塞

羊水栓塞是指在臨產過程中，污染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質俄然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴峻的臨產期併發症。羊水栓塞是產科最陰險的併發症，發病率為4/10萬～6/10萬。近年有研討標明，羊水栓塞是澳大利亞、日本等國家產婦逝世的首要原因。羊水栓塞發病迅猛，常來不及做許多實驗室查看，患者現已逝世，因而前期確診極其重要。大都病例在發病經常首要呈現一些前驅癥狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、吐逆等症。

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