懷疑得了糖尿病，診斷到確診都需要做哪些必要的檢查？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

金先生今年剛過45歲，一段時間來總是感覺異常口渴、嘴巴特別黏，按他自己的話來說：「說話都張不開嘴了！」由於家裡的老人常年患有糖尿病，金先生懷疑自己是不是也被糖尿病「中招」了。到醫院一查，果然被診斷為2型糖尿病。

確診後，主治醫生又給金先生開了一大堆的檢查項目，讓他一項一項地逐步檢查。金先生很納悶，既然已被確診對糖尿病了，就開藥降血糖好了，為什麼還有做這麼多檢查呢？其實，糖尿病的治療不僅僅是為了將血糖控制在合理範圍，還要防止各種可怕的糖尿病併發症。只有全面了解了患者的身體狀況，醫生才能有的放矢地制定科學的糖尿病治療方案。

下面我們就簡要地說明一下糖尿病患者經常需要做的身體檢查項目：

1、任意時間的血糖，大家都知道只要任意時間的血糖大於11.1毫摩爾，一般就會被初診為糖尿病。任意時間的血糖的指標是了解患者體內碳水化合物代謝狀況的最重要指標。

2、空腹血糖，也是了解患者體內碳水化合物代謝狀況的重要指標，一般需要禁食8-14小時後在早晨空腹檢測。很多糖尿病患者是以空腹血糖升高為主要特徵的，因此可以減少被漏診的可能性。

3、糖耐量測試（OGTT），這種測試比空腹血糖和任意時間血糖的測試更加規範，敏感度也更高，是糖尿病確診的主要依據。

4、糖化血紅蛋白（HbA1c），這是檢測糖尿病患者血糖控制水平的重要指標，也是評估長期血糖控制的金標準。大家都知道，糖尿病併發症的發生與患者長期血糖的控制不佳有關。糖化血紅蛋白也是調整降糖方案和預防併發症的重要依據。

5、糖化白蛋白（GA），這個指標能夠反映糖尿病患者近2-3周的血糖控制水平，比糖化血紅蛋白更加敏感，更能評價調整治療方案後的治療效果。

6、尿白蛋白，這是早期發現糖尿病腎病的重要指標。早發現並且早治療，可以有效緩解糖尿病腎病的發生和發展，有效控制患者的腎功能惡化，預防尿毒症的發生。

7、血脂，糖尿病患者極易發生血脂代謝紊亂的問題，造成糖尿病患者罹患各種心腦血疾病。據統計，約50%的糖尿病患者的死亡原因可以歸因於冠心病、腦中風等與血脂異常有關的疾病。糖尿病患者要定期接受血脂檢查，發現異常要積極進行降脂治療。

8、血壓，也是由於糖尿病患者罹患心腦血管疾病的危險因素，糖尿病患者的血壓應該控制得更加嚴格一些，如130/80毫米汞柱，這樣才能有效控制住這些危險因素的發生。

糖尿病患者可能還會接受血清胰島素、C肽、酮體、血乳酸等項目的檢查，以便醫生能夠制定出有針對性的降糖方案。此外，糖尿病患者最好每年接受一次糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和周圍神經病變的篩查，以防止併發症的發生。

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