加速尿毒症增長的「真兇」不是腎炎，而是它，腎友該早警戒

我國腎病發生率是10%左右，大約每10個人里就要1個腎病患者，而尿毒症的發生率是在1%，大約有100多萬腎病患者會進展到尿毒症，由此可見，腎病患者極少數會到尿毒症。

導致尿毒症的原因中慢性腎炎排第一，其次是糖尿病、高血壓。雖然慢性腎炎是引發腎功能衰竭的第一位原因，但目前導致尿毒症人數快速增長的原因卻不是它，而是最為常見的「隱形殺手」——糖尿病。

而且我國2016年在腎病流行病學研究上也證實了這一點：未來糖尿病將會成為尿毒症首要加速因素，慢性腎炎影響沒多大變化！

糖尿病腎病患者該如何阻止腎功能進展，躲過尿毒症這一劫？

盡然糖尿病是導致尿毒症快速增長的重要原因，但也不是所有糖尿病患者或糖腎患者都會發展到尿毒症。在我接觸的糖腎患者中，大多數患者控制好這幾點，就能長期維持腎功能穩定：

控制血糖長期穩定：糖尿病引發腎損害，血糖不穩是重要原因，所以「解鈴還須繫鈴人」，很多患者覺得控糖不容易，實際上沒那麼難。降糖葯首選二甲雙胍，主流治療是聯合磺脲類和α葡萄糖苷酶抑製劑，生活方式上飲食搭配運動降糖效果更明顯。一分付出一分收穫，堅持住效果更明顯。

控制蛋白尿、高血壓癥狀：這兩大巨頭是腎功能的「死對頭」，相愛相殺，更是糖尿病腎病患者的主要進展因素，要防治這兩個癥狀。一要嚴格用藥，首選普利類和沙坦類藥物，降壓，降蛋白，護腎一體。二低鹽、低蛋白飲食充分發揮藥效，減輕腎臟負擔。三戒掉吸煙、熬夜等習慣，穩定血糖、血壓、蛋白尿必須要做。

定期體檢或複診：對於糖尿病史超過10年的患者，必須每年至少查一次腎功能，對於糖尿病腎病患者來說，必須實時監測包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等重點反應腎功能的指標。

事實上，糖尿病是尿毒症增長的重要因素，和我國的糖尿病人群基數大有很大關係。糖尿病是現在最為普遍的代謝病疾病，要預防尿毒症，避免糖尿病才是關鍵，除了平時要重視健康飲食、適當運動之外，一些生活惡習要改掉，要控制體重，最重要的是要長體檢，早期糖尿病完全可治。

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