定居美國的他「漂洋過海」選擇到廣東省中醫院就醫，真相是……
在美國治療近兩年未見效果
8月2日晚，55歲的美籍華人Jack Lai（賴先生）踏上了返美旅程，和一個半月前抵達廣州時的心情不同，這一次他輕鬆愜意。
「我是打著飛的，漂洋過海回來看病，感謝廣東省中醫院肛腸科陳詩偉主任團隊，讓我回歸健康生活。」回想起這段看病就醫經歷，賴先生感慨不已。這究竟是怎麼回事呢？
在美前後治療近2年，未見效果
事情要從兩年前說起。兩年前，定居美國的賴先生偶然發現，自己肛門左邊有一個無名指尾大小的硬結，他看過幾次家庭醫生，還做了腸鏡，均未發現有其它異常，但硬結一直未消失。直到2017年11月，在連續幾次吃了煎炸食品後，11月11日，小膿腫硬結迅速發作，腫脹疼痛嚴重，賴先生立即去了當地醫院急診做MRI檢查，醫生在門診為其手術切開排膿後，給了一些口服藥片讓其回家。一周後再複查，被告知傷口並無異樣，讓回家清洗和敷傷口。就這樣持續了幾個月，傷口一直未能痊癒，局部疼痛，反覆有膿液流出，賴先生再去看專科醫生，醫生再讓其做了MRI檢查後為其作出了「肛瘺」的診斷，並建議其口服藥片，兩個月後複查再決定要不要手術。
此時的賴先生已經被這一疾病影響到了工作和生活，權衡再三，和家人商定後，他決定回廣州到廣東省中醫院肛腸科接受手術。「12年前，我有家人在這裡治病，對醫院印象很好，我想回來這裡做手術。」賴先生說。
他毅然飛回廣州求醫，順利手術
2018年6月12日，賴先生從紐約飛回廣州。13日上午，他來到了省中醫院肛腸科門診看病。接診的關瑞劍主任仔細檢查發現，賴先生的肛瘺較為複雜，而且瘺管較深，需要住院手術。6月13日下午，賴先生順利入院。歷經一系列術前檢查後，14日上午，賴先生的主治醫生廣東省中醫院肛腸科陳詩偉主任醫師團隊為其做了詳細的手術方案。
6月15日上午，手術正式開始。術中探查結合MR檢查情況，陳詩偉醫生髮現，賴先生患的是高位複雜型肛瘺，瘺管在肛門括約肌下潛行較深，如果按常規的方法手術，就需要切開肛門括約肌，「這樣做的風險較大，很容易影響患者控便功能，甚至導致失禁。」
面對萬里迢迢來看病的賴先生，陳詩偉坦言也有壓力，畢竟高位複雜性肛瘺在肛腸學界裡面是一個國際難題，手術對肛門周圍肌肉的損害較大，而且這種病複發率高，「有的患者曾經做過十幾次手術。對於有經驗的醫生而言，高位複雜型肛瘺的複發率都超過30%。」陳詩偉說。
為了不對患者肛門括約肌造成大的影響，醫生們採用掛線療法為賴先生手術。「把線穿過瘺管，先把膿液引流出來，再把絲線收緊，把瘺管切開，讓創面逐漸癒合。」陳詩偉說，這種手術需要特別仔細準確尋找瘺管和內口，但比直接切除瘺管的辦法更適合病情較為複雜的賴先生。手術進行了2個小時，順利而成功。
為做康復治療，他在醫院旁邊租了房
不過陳詩偉說：「手術是肛瘺治療萬里長征的第一步，術後的換藥和康復非常重要。」
陳詩偉告訴記者，複雜型肛瘺患者術後換藥很多講究，因為不少肛瘺患者術後會出現「假癒合」的情況，所以每天換藥時醫生都需要非常仔細；其次用藥材料講究，省中醫院肛腸科都是用歷史悠久的中醫傳統院內製劑為肛瘺患者沖洗傷口和換藥，而且不同的階段用不同的材料進行換藥。「目前來看，賴先生的康復速度在同類型肛瘺患者里是恢復得比較快的。」
賴先生告訴記者，這一個多月以來，他每天都回醫院換藥，甚至在醫院旁邊的酒店專門租了一個單間居住。「在這裡的就醫體驗比我之前好多了，最重要的是解決了困擾了我很久的問題。」賴先生說。
陳詩偉介紹，從目前康復的情況來看，賴先生的肛瘺已經基本治癒，他可以返回美國，一個月後再去當地專科複查即可。
新聞加點料，什麼是肛瘺？
肛瘺是肛腸專科最常見的疾病之一，僅次於痔病，一般由外口、瘺管和內口組成。是發生在肛門直腸周圍膿腫潰破或切開引流的後遺病變。它的發病人群以20-40歲青壯年為主，男性發病多於女性。這種疾病治療以手術為主，手術難度大，稍有不慎會損傷肛門括約肌，影響患者控便功能。高位複雜性肛瘺的複發率較高，如果長期不治療可能導致癌變。
本文轉載 羊城派 【記者】豐西西 【通訊員】 宋莉萍
編輯：朱海媚 責編：宋莉萍
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