你怎麼患上痛風的？

痛風到底是什麼？

這是一種慢性炎症，主要影響關節引起疼痛的經歷。在更嚴重的情況下，當痛風在相同的關節反覆發作時，會導致痛風性關節炎，這是一種嚴重的關節炎形式。在大多數情況下，痛風來來往往，更嚴重的癥狀被稱為耀斑，而輕微或沒有跡象稱為緩解。到目前為止，還沒有找到根治痛風的方法。但是，通過有效的治療和維護，可以使用藥物和其他自我管理方法有效地管理病情。

痛風的典型癥狀有哪些？

這種形式的關節炎突然開始，持續數天甚至數周。一旦癥狀消失，可能需要較長時間，如數月甚至數年，才會再次出現。痛風發作時，通常一次攻擊一個關節，特別是大腳趾。可能受影響的其他關節包括踝關節，膝關節和小趾關節。

炎症通常具有以下癥狀：

受累關節周圍劇烈疼痛

關節腫脹

發紅

發熱和瘙癢

有時痛風可能會發展成更嚴重的併發症，如腎結石，如果泌尿道中尿酸結晶積聚，並且反覆發作的痛風會導致對周圍特定關節和組織造成越來越多的傷害。

痛風的原因是什麼？

痛風通常是由腎臟尿酸排泄不足引起的，更多見的是一種叫做高尿酸血症的病症。體內發現的嘌呤和你攝入的食物的分解是尿酸的來源，隨著時間的推移，這種酸在體內的過量積聚可能會在關節，組織和體液中積聚。痛風癥狀是由於身體對關節中形成的尿酸結晶的反應。然而，體內尿酸的積聚並不總是引起痛風，在這種情況下，可能不需要治療。

隨著嚴重程度的進展，痛風有五個不同的階段。各個階段被分類為不同類型的痛風。

1、無癥狀的高尿酸血症

這個階段涉及體內尿酸水平升高而沒有任何外在癥狀。在這個階段可能不需要治療，但是酸的持續積累可能導致對特定關節的輕微損傷。對於患有這種類型痛風的人來說，建議避免可能因尿酸積聚而加重病情的風險因素，如服用可引起尿酸升高的藥物如利尿劑、食用高嘌呤含量的食物如動物內臟等、飲水量太少等等。

2、急性痛風

在這個階段，關節中累積的尿酸結晶突然開始引起劇烈疼痛和炎症。然而，耀斑不會持續很長時間，因為它們通常會在三到十天內消失。壓力、過量飲酒、寒冷天氣和特定藥物可以在此階段引發突發。

3、臨界/間歇性痛風

這個階段發生在兩次痛風襲擊之間。在痛風襲擊發生之後，下一次發作可能需要數月甚至數年。但是，如果不進行治療和管理，它們可能會更頻繁地發生並且需要更長時間才能減少頻率。在此階段，尿酸晶體積聚更多。

4、慢性沙粒狀痛風

這是一種嚴重的痛風，可能導致腎臟和關節永久性損傷。這可能進一步導致慢性關節炎和身體較冷部位周圍的大塊腫塊，尿酸鹽晶體和痛風石的發展，尤其是指關節。

通常，需要很長時間才能達到這個階段 - 大約十年。通過適當的治療，患者不可能進入這個階段。

5、假性痛風

這種情況表現出與痛風相同的癥狀，但不是痛風。在這種情況下，關節受到鈣晶體而不是尿酸積聚的刺激。因此，該病症需要不同類型的治療。

哪些是痛風的風險因素？

如前所述，尿酸的積累並不一定會引起痛風。然而，下面的風險因素會增加患高尿酸血症的機會。

肥胖 - 有許多調查研究得出的結論是，超重和肥胖的成年人（無論男女）都更容易患上痛風。在體重指數正常的參與者中，痛風患病率約為2％，在超重參與者中略高於3％。

特定的健康狀況，如高血壓、糖尿病、代謝綜合征、腎衰竭、心血管疾病和胰島素抵抗，都容易導致痛風。

腫瘤溶解綜合征 - 這是細胞內含量快速釋放到血流中，並且由於某些癌症和化學療法治療，多器官損傷的可能性導致腎衰竭，肺水腫和最終死亡。研究表明腫瘤溶解綜合征與導致痛風發展的尿酸水平升高之間存在密切關係。

牛皮癬 - 這是一種導致皮膚鱗屑、乾燥和發癢斑塊的疾病。一項研究表明，銀屑病患者經常檢測到高水平的血清尿酸。這表明該病症與痛風直接相關。

具有高果糖量的食品和飲料 - 現代社會充滿了含糖和高果糖量的飲料。已經研究了這些添加劑的作用以確定它們與痛風的關係。早期的研究表明，嘌呤核苷酸或從頭嘌呤合成驅動的血漿尿酸和乳酸水平升高。

富含嘌呤的食物 -海洋食物，肉類，動物蛋白和一些蔬菜已知富含嘌呤，因此與痛風發展有關。在一項評估特定飲食與血清尿酸水平之間關係的研究中，觀察到血清尿酸水平隨著肉類和海鮮攝入量的增加而增加。也就是說，攝入更多的肉和海鮮與血清尿酸水平升高有關。

過量飲酒 - 長期飲酒過量與痛風有關。早在20世紀60年代進行的研究表明，由於飲酒，尿酸排泄減少。進一步研究以確定乙醇對痛風發展的影響，並且準確地進行研究，消費酒精和非酒精啤酒的比較表明血漿尿酸水平分別增加5％和4.4％。 這清楚地表明，酒精飲料中的嘌呤負荷對尿酸具有顯著影響。

性別 - 一項研究表明，65歲以下男性的痛風患病率高於女性。然而，在這個年齡之上，男性與女性發生痛風的比例降低至3：1。這意味著無論年齡大小，男性仍然承受著痛風最嚴重的負擔，年輕男性的患病率是女性的四倍。

年齡 - 這一直與增加痛風的風險有關。來自NHANES的數據分析顯示隨著年齡增長痛風患病率上升。與痛風相關的其他疾病的患病率相同，包括糖尿病、高血壓和使用利尿劑。

遺傳 - 已經進行了研究以確定遺傳學在痛風中的作用，並且都明確指出遺傳多態性與尿酸和痛風有關。這是基於表明父母和兄弟姐妹之間存在顯著相關性的發現。

鉛暴露-鉛的過多暴露與痛風病例密切相關。對中國鉛污染區域受試者進行的橫斷面分析表明，血鉛水平隨著男性和女性血清尿酸的增加而增加，從而與較高的痛風患病率相關。

治療痛風

為了有效地治療痛風，需要由醫生進行診斷。醫生將評估體檢報告、實驗室檢查和X射線的所有癥狀和結果，以確定受影響的關節中是否存在尿酸結晶。由於無法根治痛風，醫生通常會提供一些策略來幫助控制腫脹和疼痛，並防止將來發生痛風發作。其中一些治療和管理策略包括：

使用非甾體類抗炎葯，如類固醇，秋水仙鹼和布洛芬

飲食和生活方式的改變包括減少富含嘌呤的食物，戒煙和減少飲酒量

喝取足夠的水來中和與排出尿酸

通過散步，游泳，慢跑或騎自行車，每周至少鍛煉身體3小時。這也有助於預防其他嚴重的健康問題，如糖尿病和心臟病，這兩者都是痛風的主要危險因素。

參加體育活動計劃，以幫助緩解與痛風性關節炎相關的疼痛和併發症。

參加自我管理教育計劃，學習如何管理痛風

發作時使用像潑尼松這樣的皮質類固醇來減輕炎症，緩解疼痛

服用有助於減少體內尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇

服用有助於促進尿酸排泄的藥物，如丙磺舒

減肥！

最後忠告

痛風是一種嚴重的關節疾病，可能需要你終生都預防著它。雖然這種疾病無法徹底根治，隨時可能發作，但它遠不及癌症等疾病那麼可怕，各種治療和管理方案都有很大幫助，只要你能嚴格執行，今後的生活完全不用擔心疼痛的困擾。

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