警惕「拇外翻」，不僅僅是「丑」的問題

來源／視覺中國

夏季，職場女性塗上美美的指甲油，穿上時髦的涼鞋，一雙腳遠看美得不得了。可是把腳伸出來仔細看，大腳趾好像有點「站歪」了，腳骨還凸起了一大塊，怎麼回事？這就是拇外翻，俗稱大腳骨。不少女性都有程度不一的拇外翻，除了影響美觀，似乎對身體健康並無大礙，暫時不去管它要緊嗎？

圖說：拇外翻示意圖　來源／網路

原因：和遺傳、穿鞋不當都有關

事實上，專家指出，如果年輕時候拇外翻不去管，老年後不僅會影響膝關節，造成疼痛，更有可能連路都無法走，到時候再干預就晚了。

同濟大學附屬第十人民醫院運動和關節外科主任醫師程飈說，拇外翻的的發病人群中，女性明顯高於男性，尤其多見於30歲-50歲之間的女性。很多拇外翻患者都有家族病史，遺傳是最常見的內因，約佔80%以上。一些全身性疾病對局部的影響，如類風濕性關節炎、痛風性關節炎等病變，破壞了足部軟組織及骨關節的正常平衡結構，也會導致拇外翻。

外力是拇外翻發生的外因，足受到大量應力的作用，足結構的改變使作用在拇趾的應力不平衡，致使拇外翻的發生。除此之外，穿窄小、高跟的鞋被認為是引起拇外翻的重要外部原因之一。

危害：危害膝關節甚至不能行走

年輕女性一般都會認為，拇外翻只要不痛、不影響功能，就可以不去管它。程飈提醒，拇外翻對身體的危害不容小視：早期拇外翻會造成走路易疲勞、輕微的疼痛。隨著患者的年齡增長，常會出現足部肌肉和肌腱逐漸老化的現象，本身女性的肌肉和肌腱發育相對於男性的發育較弱，同時女性由於不經常進行鍛煉，足部肌肉和肌腱力量就會相應減弱，愛美的女性長時間的穿高跟鞋，導致牽拉拇趾向外偏斜的肌肉、肌腱力量相對增強，導致原已存在的拇趾外翻畸形加重。

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科主任醫師龔利長期與病人的膝關節「打交道」。他指出，拇外翻的病人往往伴隨著足外翻，足外翻會使脛骨內旋甚至股骨外旋，引起下肢載重力線的不良變化、生物力學特徵的改變，最終出現膝關節疼痛等癥狀。

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治療：堅持早期矯正效果好

龔利說，拇外翻由於癥狀不易被他人發現，加上疼痛不明顯，很多人忽視了對早期拇外翻矯正。如果有輕微的拇外翻，還沒到需要做手術的程度，日常腳部保健和矯正就變得至關重要。早期矯正可以買一款舒適的矯正器，堅持長期使用，可以讓大腳趾回到正常生理位置。

程飈也說，對一些畸形較輕、疼痛較輕，不影響生活和工作的拇外翻，患者可以通過穿寬鬆的鞋、穿通過足底力學測量製作的鞋墊、理療和應用非甾體類消炎止痛藥等方法進行干預和治療。嚴重拇外翻的話目前只能通過外科手術矯形治療。他介紹，手術治療大致分為軟組織術式及骨性術式。「拇外翻看似小病，可手術矯形方法竟有百餘種，這說明拇外翻的矯形有一定的複雜性。」程飈強調，手術目的就是矯正畸形和解決疼痛，不同的病人常有不同的要求，應根據病人不同的病理階段應採用不同的矯形方法。他還總結了治療拇外翻的八大注意事項：

1、治療拇外翻要做好一定時間堅持矯正的心理準備。

2、拇外翻矯正有適應期，開始輕微矯正既可，隨著矯正進程慢慢加大矯正力度。

3、治療拇外翻每天保持8小時矯正時間，在適應期感覺不適可減少時間。

4、拇外翻矯正效果要看骨骼年齡、拇外翻癥狀、矯正時間及配用正確的輔具。

5、拇外翻矯正明顯期在3-5個月之間，這也是治療拇外翻要注意的。

6、輔具矯正後容易複發，要長期堅持間隔矯正習慣，避免穿腳趾擠壓和後跟過高的鞋。

7、治療拇外翻要養成好的足部保健習慣，學習矯正康復運動，把腳趾鍛煉得靈活有力。

8、夜間拇外翻矯形前，先用熱水泡腳，配合運動足部，治療拇外翻要避免足部僵硬。

新民晚報記者 左妍

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