疼痛都是「骨刺」引起的嗎？貼膏、推拿 為什麼沒見好？

「醫生，骨質增生吃藥能消除嗎？」、「拍了片了，頸椎骨質增生很嚴重，能治療嗎？」、「腰椎骨刺很明顯啊，需要手術嗎？」中山大學附屬第三醫院骨科主治醫師龐卯說骨科門診時經常會被問到這些問題，這說明很多人對「骨質增生」、「骨刺」還有很多誤解。

骨刺是人體骨骼自然退化現象

骨質增生，俗稱骨刺。「骨贅」才是專業的醫學術語，本質都是相同的。龐卯稱，骨贅是骨科門診很常見的一種影像學表現，其形成也是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化現象。所以骨質增生並不意味著是病，而是一種生理性的組織退變反應，如同人老了頭髮變白、皮膚鬆弛、老年斑一樣，是機體正常的退化過程。

當然，倘若平時生活工作中姿態不正確（如久坐久站、長期低頭、彎腰等）或存在較重的工作負擔，骨刺也會光顧年輕人群。此外，肥胖的人最好能減輕體重。

壓迫神經和軟組織才會疼痛

大部分骨贅是沒有癥狀的，通常只是在體檢中發現。很多疼痛並不是由骨贅引發的，如生長於脊柱椎體前緣的骨贅，一般不會引起疼痛，關節疼痛大部分也是由於炎症的刺激所致，不完全來源於骨贅。

龐卯強調，只有當「骨贅」壓迫神經或者對周圍軟組織產生刺激的時候才會產生疼痛，例如跟骨骨贅引起的足跟痛，腰椎小關節增生形成的「骨贅」或椎體後緣「骨贅」壓迫刺激神經根引起的肢體麻木疼痛。

很多人體檢發現輕微的骨質增生或骨刺，便緊張起來，還紛紛使用各種「貼」、「膏」、「靈」、「推拿」、「按摩」，最終還是不見骨刺變小。事實上，並無消除骨刺的特效手法及藥物，但可以通過口服非甾體類消炎鎮痛葯及活血化淤類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，放鬆肌肉、改善局部血液循環，減輕不適癥狀，但對骨贅本身沒有治療作用。

有些「骨刺」需要手術治療

龐卯強調，「骨質增生」是自然退化的表現，所以不必為此擔憂。單純的骨質增生（如年輕人頸部不適時拍的頸椎正側位X光片，老年人脊柱退變、椎體前緣的骨贅形成等），都不必特殊治療。

只有確認骨刺是造成疼痛的主要原因時，才需針對骨刺進行手術治療，具體有三種情況：

●頸椎椎體後緣或小關節突的骨質增生可以使椎間孔變小、狹窄而壓迫頸神經根或椎動脈，引起頸部疼痛及上肢放射痛等；

●腰椎椎體後緣骨質增生或上下關節突增生可以造成側隱窩、椎間孔狹窄而壓迫變形使其內的神經根產生相應腿痛腿麻等癥狀；

●膝關節骨質增生形成巨大骨刺時，在關節活動時可能會有絞索，出現突然的運動障礙及劇痛。（記者 余燕紅 通訊員 周晉安）

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