頭疼你試過這些中成藥了嗎？

頭痛

頭痛是臨床常見的自覺癥狀，可單獨出現，也可見於多種疾病的過程中。中醫一般將頭痛分為風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛、肝陽頭痛、血虛頭痛、痰濁頭痛、腎虛頭痛、瘀血頭痛8種。使用中藥非處方葯治療頭痛，應根據頭痛不同特點進行辨證治療，依據中醫治法選擇不同藥物。

辯證選葯

（一）外感頭痛

1、風寒頭痛 主要癥狀： 

有感受外邪史，頭痛多連及項背，伴有拘急收緊感，或伴有惡風畏寒，遇風尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮或緊。可選用川芎茶調顆粒。

2、風熱頭痛 主要癥狀：

頭痛而脹，甚則痛脹如裂，發熱或惡風，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲赤，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。可選用清眩片 3. 風濕頭痛 主要癥狀：頭痛如裹，肢體困重，脘悶納呆，小便不利，大便溏薄，苔白膩，脈濡。可選用羌活勝濕湯。 

（二）內傷頭痛

 1、肝陽頭痛 主要癥狀：

頭昏脹重，以兩側尤甚，心煩易怒，夜寐不寧，或兼脅痛，口乾口苦，面紅目赤，舌質紅，苔少或黃，脈弦有力。可選用天麻鉤藤顆粒。

2、血虛頭痛 主要癥狀：

頭痛隱隱，頭暈眼花，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌淡，苔白，脈細弱。可選用四物口服液。 

3、痰濁頭痛 主要癥狀：

頭痛昏重，胸脘滿悶，納呆食少，嘔惡痰涎，身體困重，苔白膩，脈滑或弦滑。可選用處方葯半夏白朮天麻湯。

4、腎虛頭痛 主要癥狀：

 頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，遺精帶下，舌紅少苔，脈沉細無力。可選用大補元煎丸。

5、瘀血頭痛 主要癥狀：

頭痛纏綿不愈，痛有定處，勢如錐刺，或有外傷史，婦女月經色褐有塊，舌質暗或有瘀斑，瘀點，苔薄白，脈細或細澀。可選用通天口服液。

正確選擇非處方葯

1、川芎茶調顆粒（丸、散、片） 顆粒劑：飯後用溫開水或濃茶沖服。一次1袋，一日2次；兒童酌減。丸劑：飯後清茶沖服。濃縮丸一次8丸，一日3次。散劑：飯後清茶沖服。一次3～6g，一日2次。片劑：飯後清茶送服。一次 4～6片，一日3次。 

2、清眩片（丸） 片劑：口服。一次4片，一日2次。丸劑：口服。一次1～2丸，一日2次。 

3、四物膏（片、顆粒、膠囊、合劑） 膏劑：口服。一次14～21g，一日3次。片劑：口服。薄膜衣片一次4～6片，一日3次。顆粒劑：溫開水沖服。一次5g，一日3次。膠囊劑：口服。一次4～6粒，一日3次。合劑：口服，一次10～15ml，一日 3次。 

4、大補元煎丸 口服。每次1丸，1日2次。 

5、通天口服液 口服。第1日：即刻、服藥1小時後、2小時後、4小時後各服10ml，以後每6小時服10ml；第2、3日：一次10ml，一日3次。3天為一療程；或遵醫囑。

注意事項

1、川芎茶調顆粒（丸、散、片） 久病氣虛、肝腎不足、肝陽上亢頭痛者慎用。服藥期間忌食辛辣、油膩食物。 

2、清眩片（丸） 陰虛陽亢引起的頭痛、眩暈慎用。方中有活血藥物，孕婦禁用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。 

3、四物膏（片、顆粒、膠囊、合劑） 經期忌食生冷飲食。服本葯時不宜和感冒藥同時服用。 

4、大補元煎丸 忌辛辣、生冷、油膩食物。凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火熾盛，肺有痰熱，外感風寒或風熱者慎服。宜飯前服用。 

5、通天口服液 肝火上炎頭痛患者慎用。本品發散力較強，有礙胎氣，孕婦禁用。 服藥期間忌食辛辣、油膩食物。

（庄潔 天壇醫院副主任藥師）

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轉載自中國醫院用藥評價與分析公眾號，版權歸原作者所有。

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