痛經用什麼中成藥合適？

痛經

女性正值經期或經行前後，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛難忍，影響工作及日常生活者，稱為痛經。中醫一般將痛經分為：氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱壅滯、氣血虛弱、腎氣虧虛5種。使用中藥非處方葯治療痛經，應根據痛經不同特點進行辨證治療，依據中醫治法選擇不同藥物。

辯證選葯

1．氣滯血瘀 主要癥狀：

經前或經期小腹脹痛拒按，經血量少，血行不暢，血色紫暗有塊，塊下痛減，經前乳房脹痛，甚至痛不可觸，胸悶不舒，或喜嘆息，舌質紫暗或有瘀點，脈弦。

可選用

。 

2．寒凝血瘀 主要癥狀：

經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減，遇寒痛甚，月經或有推後，量少色黯夾有血塊，面色清白、畏寒肢冷，舌黯苔白，脈沉緊。

可選用少腹逐瘀顆粒

。 

3．濕熱壅滯 主要癥狀：經前或經期小腹疼痛或脹痛不舒，有灼熱感，或痛連腰骶，經血量多或經期較長，色黯紅，質稠或夾有粘液，素有帶下較多，色黃質稠有異味，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。

可選用清熱調血湯

。 

4．氣血虛弱 主要癥狀：

經期或經後小腹隱隱作痛，小腹喜按，或小腹及陰部空墜不適，月經量少，色淡質稀，面色少華，頭暈心悸，神疲乏力，舌淡，脈細無力。

可選用八珍顆粒

。 

5. 腎氣虧虛 主要癥狀：

經期或經後小腹綿綿作痛，腰骶酸痛，經色黯淡，量少質稀，頭暈耳鳴，面色晦暗，不寐健忘，舌質淡紅，苔薄，脈沉細。

可選用益腎調經湯

。

正確選擇非處方葯

1．復方益母口服液： 

從月經前二天開始，口服。一次20毫升，一日2次，連服7天。 

2．少腹逐瘀顆粒： 

用溫黃酒或溫開水送服。一次1袋，一日3次。 

3．八珍顆粒（片） 顆粒劑：

開水沖服。一次1袋，一日2次。片劑：口服。一次2片，一日2 次。 

注意事項

1．復方益母口服液 本品為氣滯血瘀諸證所設，氣虛血瘀者不宜。本品以活血葯為主，故孕婦忌用；月經多者慎服。忌食辛辣油膩食品。感冒時禁用。 

2．少腹逐瘀顆粒 本品溫經散寒，活血化瘀，故濕熱為患，陰虛有熱者慎用。治療產後腹痛應排除胚胎或胎盤組織殘留。服藥後腹痛不減輕時應請醫生診治。孕婦禁用。服藥期間忌食寒涼之品。感冒時不宜服用。

3．八珍顆粒（片） 感冒者慎用，以免表邪不解。本品為氣血兩虛證而設，體實有熱者忌服。服藥期間飲食宜選清淡易消化食物，忌食辛辣、油膩、生冷之品。

（孫艷 解放軍總醫院主任藥師）

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轉載自中國醫院用藥評價與分析公眾號，版權歸原作者所有。

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