胸悶胸痛一般是心臟問題

哮喘一般是呼吸道問題

長了蛀牙，你一般找牙科

但是，非一般情況呢？

專家表示，胃食管反流病也會引起胸悶胸痛！

什麼是胃食管反流病？

胃食管反流病是由於胃內容物異常反流到食管所引起的黏膜損傷而出現的一系列慢性症候群。典型的臨床癥狀為燒心和反酸，不典型癥狀包括胸痛，上腹痛，上腹不適，噯氣、腹脹，咽部異物感，吞咽痛、吞咽困難等，部分患者主要表現為胸骨後疼痛、哮喘、慢性咳嗽、牙腐蝕、咽炎等，並因此就診於其他相關科室。

為什麼會得胃食管反流病?

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道障礙性疾病，其主要發病機制是抗反流防禦機制減弱和反流物攻擊食管黏膜。食管的抗反流防禦機制減弱主要由以下因素引起：

(1) 抗反流屏障缺陷：食管下括約肌是指食管末端約 3～4 cm 長的環形肌束，正常人靜息時食管下括約肌收縮形成一高壓帶，相當於食管和胃之間的一根「鬆緊帶」，在不進食的情況下縮緊胃的入口，防止胃內容物反流入食管，胃食管反流病患者食管下括約肌壓力絕對或相對降低，導致反流。

造成病理性反流的因素通常有：食管裂孔疝(食管與胃連接需通過膈肌，膈肌有一個食管裂孔，腹內臟器通過膈肌的食管裂孔進入胸腔)、食管下括約肌低壓、腹型肥胖、胃液分泌亢進、胃排空延遲、暴飲暴食等，多種因素常同時存在導致胃內容物反流;

(2) 食管清除作用減弱：正常情況下一旦發生胃食管反流，大部分反流物通過食管蠕動排入胃內，剩餘的由唾液緩慢中和，胃食管反流病患者的食管蠕動和唾液產生異常，降低其食管廓清反流胃內容物的能力;

(3) 食管黏膜屏障缺損：正常情況下食管上皮表面黏液、HCO3-、復層鱗狀上皮等構成上皮屏障抗反流物對食管黏膜的損傷，但長期吸煙、飲酒等可導致此屏障保護作用下降，使黏膜易於受到反流物損害。

為什麼胃食管反流病也會引起胸痛？

胃裡面的食物和胃酸反流到食管以後，刺激食管上的神經，讓我們的大腦感覺到「胸痛」。 還有一種情況是由於胃酸反流到食管以後使食管痙攣，這種食管痙攣也會引起跟心絞痛相似的疼痛。

胃食管反流病引起來的胸痛，跟心臟病引起的胸痛有什麼區別嗎？

跟心臟有關的胸痛最多見的是冠心病，心絞痛或者心梗發作的時候，感覺胸前像石頭重重壓在胸前，會一陣一陣地疼，同時還伴有胸悶、憋氣，會有快要死去的恐懼感，強迫自己坐在那兒不敢活動，同時還會有頭暈心慌，甚至有一小段時間失去意識再恢復正常的情況等等。

胃食管反流病引起的胸痛往往跟反流的發生相關。吃飽了飯，一彎腰，突然有一股食物進入到口腔，同時會覺得胸骨後火辣辣的不舒服，也就是燒心的感覺。而且有的時候胃食管反流病引起的胸痛還會伴隨著噁心、打嗝、胃脹，覺得口裡有異味，特別是吃飽飯以後，嘴裡總覺得有一些不好的味道。

心源性胸痛和胃食管反流病引起的胸痛的區別

心源性胸痛發作頻率低、勞累後加重、服用硝酸甘油後可以快速起效；

胃食管反流病引起的胸痛發作頻率高、平卧或夜間加重、服用硝酸甘油後無效。

哪些人容易患胃食管反流病？

1、肥胖者（尤其是腹部肥胖）、長期處於神經高度緊張、抑鬱、焦慮等狀態者，容易得胃食管反流病；

2、高脂、高糖飲食，吸煙、飲酒、進食辛辣刺激食物，會導致出現反流癥狀；

3、喜歡穿緊身褲會增加腹腔壓力，會加重反流癥狀。

胃食管反流病該如何治療？

胃食管反流病的治療目的包括緩解癥狀、治癒食管炎、預防併發症、改善生活質量、防治複發5個方面，而藥物治療是目前治療胃食管反流病的主要措施。目前胃食管反流病最主要的治療藥物是控制胃酸的藥物，這是為了使反流上來的胃內容物的酸性不要太強，減少它的腐蝕性，減少它對食管的刺激來達到治療目的。另一類藥物就是促進胃腸運動的藥物，其目的促使胃腸向下運動而減少胃內容物的反流。服用藥物一定要堅持療程，最短的療程是8周，病情緩解後由醫生來判斷是否維持治療，防止複發。

同時在生活指導方面，一般要求夜間休息時床頭抬高20cm，減少胃內容物向食管反流。還應該盡量避免食用能夠降低食管括約肌壓力的食物如酒精、脂肪、咖啡因、巧克力、薄荷、尼古丁等。

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