運動治療脂肪肝也需謹慎

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一般地說，無嚴重併發症的脂肪肝患者均可參加體育運動，最好在醫生指導下選擇合適的運動。目前認為，運動療法最適合伴胰島素抵抗和超重的脂肪肝患者。對這些脂肪肝患者而言，運動治療的重要性僅次於飲食控制。

雖然運動對脂肪肝患者可產生良好的影響，但並非所有脂肪肝患者都適合參加體育運動。

五類脂肪肝患者不宜劇烈運動

01

合併嚴重疾病的脂肪肝患者，如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、充血性心力衰竭、嚴重心律失常、重度高血壓、1型糖尿病、腎功能不全、肝功能明顯損害或發展至肝硬化失代償期，應禁止體育鍛煉，以免病情惡化。

02

合併頻發室性早搏、房顫、室壁瘤、肥厚性梗阻型心肌病、擴張型心肌病、未能控制的糖尿病、應用洋地黃或β受體阻滯劑等藥物的脂肪肝患者，應盡量減少運動量。即使可以運動，也必須嚴格控制運動強度和持續時間，並在運動過程中密切觀察病情變化。

03

因甲狀腺功能亢進、肺結核等全身消耗性疾病，以及神經性厭食所致的營養不良性脂肪肝患者，不宜運動，以免加重病情。

04

因藥物、酒精和毒物導致脂肪性肝炎的患者不宜過多運動，因為過多運動可能成為干擾肝臟代謝的因素。

05

急性脂肪肝患者，如妊娠急性脂肪肝。Reye綜合征等，應限制活動，卧床休息。

Reye綜合征也稱瑞氏綜合征（RS）。是一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高。RS是兒童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康復過程中有可能患上的一種罕見的病，以服用水楊酸類藥物（如阿司匹林）為重要病因。廣泛的線粒體受損為其病理基礎。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療，會很快導致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。

菊梅科普

運動治療前，先去醫院檢查

由於脂肪肝患者的臨床背景、身體適應性、生活方式各不相同，醫生在為患者制定運動處方前，必須掌握每個患者的特點，分析其發生脂肪肝的病因和誘因，並根據每個人的具體情況，進行正確的運動方法指導。需要患者在運動治療前，進行詳細的醫學檢查。

一般情況檢查：包括病史、運動史、社會環境狀況。

體格檢查：包括身高、體重、血壓、基礎代謝、腰臀圍、體脂百分比和體內脂肪分布等。此外，骨骼肌質量、肌力、柔軟性等評價身體適應性的指標也是常規檢測項目。

輔助檢查：包括血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、肺功能、眼底等檢查。

特殊檢查：主要指心臟運動負荷試驗。通過定量的運動負荷評估心臟功能，以發現潛在的心律失常或心肌缺血性改變，減少運動意外的發生；了解運動時的最大攝氧量和最大心率，確定運動強度的上限及下限，為制定運動處方提供定量依據。

生活方式檢查：醫生在制訂運動處方前，需了解患者的職業、工作性質、從家至學校或工作場所的距離、閑暇時間的安排、對運動的愛好等，尤其需要了解患者一天或一周的活動項目及實施時間，以便定製合理的運動處方。

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