腦出血常識，你知道那些呢？

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腦出血

是指由腦部動脈、靜脈或毛細血管破裂引起的腦實質內和腦室內出血，其中動脈破裂出血最為常見。

腦出血大多是高血壓所引起的，高血壓所致腦出血的動脈系直接來自較大的腦底動脈，經常受到較大動脈血流的衝擊，加之腦動脈的外模和中膜結構較薄 沒有外彈力纖維，故而易發生腦出血。

臨床表現

?前驅期 一般病前無預感，少數患者在出學前數小時或數日可有頭痛、頭暈、短暫意識模糊、嗜睡、精神癥狀、一過性肢體運動、感覺異常或說話不清等腦部癥狀。

?發病期 頭痛 頭暈 噁心嘔吐 意識障礙 血壓增高 瞳孔改變。

診斷

?根據病史資料和體格檢查多可作出診斷，患者年齡多在50歲以上，既往有高血壓動脈硬化病史，多有情緒激動或體力勞動中發病，起病突然，發病後出現頭痛 噁心 嘔吐半數患者有意識障礙或出現抽搐 尿失禁

?可有明顯定位體征 如偏癱 腦膜刺激征 發病後血壓明顯升高 CT掃描MRI可見出血灶 腦脊液可呈血性。

各部位腦出血CT片

腦出血進入腦室

典型腦出血

腦出血CT片

右側額顳葉腦出血擴大

急救處理

?對昏迷患者及時清除口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，對呼吸衰竭患者必要時行氣管切開給予人工通氣。盡量減少不必要的搬動，撥打120急救電話

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