遠離痛風，尿酸控制在什麼範圍合適？醫生給出了標準

痛風疼起來真要命，有很多痛風患者為實現對痛風的目標管理，通常都需要堅持長期服用一些藥物或者少量藥物進行維持。有很多的病人對痛風感到誤解，認為長期用藥、終生用藥是一種絕症。中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫岩教授做客家庭醫生在線，對痛風進行解釋。

楊岫岩教授表示，痛風的發病在我國主要是和遺傳進化學有關，痛風嚴格來說其實不是病，是人體代謝不適應所致。

痛風「重男輕女」是迷信還是確有其事？

大家都知道醫學檢測標準上對血尿酸正常值的界定為，男性不超過420μmol/L，女性不超過360μmol/L。為什麼血尿酸正常值的標準是成年男性血液裡面的尿酸水平高於比女性呢？楊岫岩教授解釋道，因為女性的雌性激素可以促進尿酸的排泄，所以這也是為什麼在生育期有月經來的女性很少發生痛風，更年期以後的婦女才會出現痛風的原因。

很多女性的病人去體檢完回來發現自己血尿酸超過360μmol/L就很緊張，女性如何正常看待體檢報告單里的血尿酸值呢？楊岫岩教授表示，若有女性出現這種情況實際上大可不必過分擔心，女的血尿酸高一點點，即使到了400μmol/L也不用緊張，因為400μmol/L在男性血尿酸標準里還是正常值範圍內。

痛風患者降尿酸應遵循目標值而不是正常值

但楊岫岩教授也因此強調，痛風患者在降尿酸時應遵循目標值，而不是正常值。因為尿酸在人體血液里，正常人體溫37度時，血液中尿酸飽和值為400μmol/L。血尿酸在正常值上限420μmol/L內時，即便血尿酸處在正常範圍內，但血尿酸在人體血液中已經處在飽和的狀態了，它會存積在關節腔里形成尿酸鹽結晶。血尿酸在血里的飽和值在男女體內都一樣，不會因為男的正常值高一點結晶度就會高一些，女的正常值低一點飽和值就低一點。

因此，對於痛風患者在治療降尿酸的時候，一定要降到目標值而不是正常值。痛風病人在治療降尿酸時的目標值要求主要分兩種，有痛風石的患者應降到血尿酸在300μmol/L以下，還沒有達到痛風石的痛風患者應降到血尿酸在360μmol/L以下。只有在降到低於正常值時，才能夠促進關節腔里的尿酸鹽結晶溶解到血液里，減少痛風。

血尿酸的正常值和目標值是兩個不同的概念。因此，對於有痛風的患者，為避免在治療時少走彎路，血尿酸一定要控制降到目標值，否則即便忌口了痛風也都還是會反覆發作。

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