腎友血壓正常，但是高於120/80mmHg，該維持現狀還是繼續降壓？

大家都知道，高血壓可以引起腎臟損害，腎臟病變同樣也可以引起高血壓，兩者關係密切，互相影響，形成一種惡性循環。研究發現，腎病患者因高血壓引起心腦血管損害事件的發生率，遠遠高於沒有腎病的人群。因此，腎病患者嚴格控制血壓尤為重要。下圖是血壓診斷標準及分級，正常範圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，高於正常範圍，說明血壓異常。

在門診不乏這樣的「懶」患者，剛發現時血壓僅僅比正常值139/89mmHg略高，認為屬於相對安全範圍，不會對腎臟有影響，腎病發生幾率很小。還有些已經患了腎病合併高血壓的患者，最高時血壓甚至在170/110mmHg以上，經過降壓治療後，血壓已經降到140/90mmHg，認為已經達標了，這點超標不足以影響腎病，只要維持現狀就好了。

醫生提醒：血壓值不是腎病患者服藥的唯一決定因素。

血壓升高與心腦血管損害之間的關係是連續性的，並沒有明確的界限值，也就是說，在一定範圍內，血壓越低，心腦血管疾病風險也越低。血壓從115/75mmHg起，每升高20/10mmHg，冠心病和腦卒中的發生風險就會增加1倍。

因此，我們界定理想值血壓是120/80mmHg以下。只有控制在這個範圍之內，你才能獲得更大的健康收益。然而很多患者，將血壓降到剛好140/90mmHg就覺得自己安全了，這是治療誤區，至少要降到140/90mmHg以下，而且要結合生活方式干預。

醫生建議：對於血壓>120/80且

血壓>120/80且

1、腎病患者沒有心腦血管病併發症，不用吃藥干預。我建議：以強化生活方式干預為主，並規律測量、監測血壓。

2、如果出現以下5種情況，需要藥物干預降壓：既往有心肌梗死、腦卒中、心力衰竭、糖尿病。因此，腎友們要警惕：只要血壓高於理想血壓值（處於正常高值），就存在一定心血管疾病風險，需要評估相關危險因素，並根據總體心血管危險性分層來決定是否需要吃藥，多諮詢醫生，選擇合適的降壓藥，以免再次對腎臟造成傷害。

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