郴州六旬大爺股骨頭塌陷跛行20年，摔一跤後，「長短腿」不見了！

7月25日凌晨3時許，郴州市中醫醫院骨二科收治了一位因摔傷致左側股骨粗隆間粉碎性骨折的68歲男性患者賀先生。

該患者因長期不良的生活習慣早在1994年就出現了雙髖部疼痛，並導致行走困難，當時已確診為雙側股骨頭缺血性壞死，具有行雙側人工全髖關節置換手術的指征。

但當時患者由於各方面的原因只做了右側人工全髖關節置換手術，術後右下肢康復情況良好。

未手術的左下肢疼痛逐年增加，因股骨頭壞死造成股骨頭塌陷，左下肢明顯縮短，造成跛行。而患者因個人原因一直未前往醫院對左下肢進行治療。

（治療前）

股骨頭缺血性壞死可分為創傷性和非創傷性兩大類。

創傷性股骨頭缺血性壞死主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起，非創傷性股骨頭缺血性壞死主要原因為皮質類固醇的應用、酗酒及病毒感染。

股骨頭塌陷後，可出現髖關節活動範圍受限，患肢可以縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征，造成長短腳現象。

患者此次摔傷後至郴州市中醫醫院求診，經檢查診斷為「左股骨粗隆間粉碎性骨折、左股骨頭缺血性壞死」。

入院後完善各項相關檢查，並組織骨二科專家會診，研究確定了左人工全髖關節置換、左股骨粗隆間粉碎性骨折複位鋼絲固定的手術方案。

該手術方案可將患者的左側股骨粗隆間粉碎性骨折及多年的左側股骨頭缺血性壞死造成的長短腳一次治癒，徹底解決患者的行走及疼痛問題。

醫護人員在向患者及家屬充分說明病情及解釋手術方案後，得到了患者及家屬極大的信任。

（治療後）

7月31日，由羅志順副主任醫師主刀，骨二科團隊為賀先生進行了手術。手術非常成功，術後第3天，患者可下床扶拐站立。

術後7天，患者能藉助拐杖自己行走。賀先生高興地說：「我跛了20年，痛了20年，摔了一跤醫生治好了我20年的長短腳，現在兩條腿一樣長了。」

目前患者已出院，經隨訪，患者康復狀況良好。

近年來，郴州市中醫醫院骨二科收治了很多的老年髖部骨折患者，均取得了良好的療效。

老年人骨質較為疏鬆，一般輕微外傷，如髖部著地就可以導致股骨頸、轉子間骨折。骨二科團隊力求精益求精，為每位患者量身定做最適合的治療方法，以達到更好的治療效果。

（編輯Anne。圖片來源郴州市中醫醫院）

湖南醫聊特約作者：郴州市中醫醫院 骨傷二科副主任醫師 羅志順

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