「好膽固醇」走下神壇又獲新證：HDL-C高於60 mg/dl，不良心血管事件風險約增50%

近年來，陸續有不少研究質疑高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）「好膽固醇」的美譽。以往認為，HDL-C水平高有益於心血管健康，但近年多項研究顯示，HDL-C水平太高並不是什麼好事，它與總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等「壞膽固醇」一樣，也增加心臟病和死亡風險。

這不，在近日歐洲心臟病學會（ESC）年會上公布的一項最新研究又提供了新的證據。

該研究顯示，HDL-C水平處於41~60 mg/dl（1.06~1.55 mmol/L）時死亡和心肌梗死風險最低，HDL-C超過60 mg/dl時風險增加近50%。

當然，HDL-C水平太低了也增加不良心血管事件風險。以HDL-C水平 50 mg/dl作為參考，HDL-C水平<30 mg/dl時全因死亡、心血管死亡和非致死性心肌梗死風險增加62%。

研究者指出，「我們的研究結果很重要，這為『極高水平HDL-C可能沒有保護作用』又增添了證據，而且與其他類似研究不同的是，該研究的對象以心臟病患者為主。」

關於高HDL-C水平增加不良心血管事件風險的原因，目前並不十分清楚。有研究人員推斷，極高水平HDL-C可能代表HDL-C功能失調，從而促使心血管疾病發生。

該研究納入5965例受試者，其中絕大多數有心血管病，平均年齡63歲。中位隨訪3.9年期間，13%的受試者因心血管病死亡或發生非致死性心肌梗死。

來源：Healio. Very high HDL raises risk for MI, death. August 29, 2018

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