服抗抑鬱葯會成癮？有何副作用？精神科醫生給出準確答覆

得了抑鬱症，會不同程度的影響人的生活。有的會工作能力下降，甚至不能上班，有的會跟至親的人疏遠，也有些自殺自殘，或者出現失眠厭食等反應。

如果發展到中重度抑鬱，則需要考慮藥物治療。採取藥物治療可緩解癥狀，也有利於共患軀體疾病的治療。

有人聽說過這類說法——用抗抑鬱葯會成癮、有激素、影響智力等。但北京大學人民醫院精神科主治醫師謝稚鵑在公開講座中介紹，所謂成癮，是因為斷藥方法不當，停葯需要漸進式的，如果忽然停葯會有這種感覺。抗抑鬱藥物也並不含有激素成分。至於影響智力也是本末倒置的說法，抑鬱症本身是影響大腦的，痴呆的一個危險因素就是抑鬱症沒有得到正確的治療。

如果決定使用藥物治療，要本著徹底消除癥狀、恢復社會功能、預防複發的目標規範用藥。

用藥需注意以下原則：

要根據不同年齡、癥狀、基礎健康情況、之前用藥情況以及備孕哺乳等特殊情況進行藥物選擇。不能因為聽說老張吃什麼藥物更見效就貿然效仿，對於抑鬱症，有血緣關係的人吃藥的有效程度才對自己有些許參考價值。

既然選擇藥物，就要逐漸遞增至有效劑量，不要因為懼怕副作用而不服用到有效劑量。

需足療程治療，急性期是6-8周，恢復期是4-6個月，至於維持期，首次發作需6-8個月，2次以上複發一般至少需要2-3年，如果是多次複發，那麼就需要長期維持。等治療結束時，應該緩慢減量。一般藥物的起效時間是2-4周，4-6周才能評估干預是部分有效還是完全無效。不應該只吃一周覺得無效就換藥。

有些人用藥後會出現便秘、噁心、嘔吐、厭食等反應，但這些只是一過性反應。也可能出現頭痛、靜坐不能、失眠、鎮靜、血壓升高等反應。如果出現不適反應，要及時去醫生。

多數抗抑鬱葯是早飯後服用，飯後吃可最大程度減少胃腸道的反應。有睡眠作用的藥物，可選擇在晚上睡前服用。如果用藥時間也需要服用其他病種的藥物，則需岔開半小時。服藥後要注意定期複診，維持治療，不要忽然停葯。

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