楊鈞談痛風：烏雞白鳳丸的妙用

最新 09-01

現在痛風患者很多，但這種病非常難治。痛風患者大多會出現血尿酸高的問題，使用秋水仙鹼等西藥暫時有效，但對身體有傷害。所以都是建議患者控制飲食，不吃含嘌呤類物質多的食物，比如海鮮、豆製品、蘑菇等。今天楊鈞老師就和大家分享一下痛風的知識。

中醫對痛風的治療具有獨特的優勢，體現中醫辨證論治特點，急則治標，緩則治本。在痛風的急性發作期多從濕、毒、瘀論治，以利濕泄濁、清熱解毒為主要治療原則，佐以活血化瘀。

在痛風的慢性緩解期，則根據患者脾腎不足的體質特點，顧護脾腎，攻補兼施，標本同治，脾氣健運，腎精充盛，先、後天之本得補，則助濕濁運化，氣血暢行。

利濕泄濁

痰濕是痛風發病的體質因素，平素飲食不節，使脾之運化、輸布津液功能受阻，聚而成濕，濕濁內蘊。由於濕性粘滯固著，不易速去，日久成濁，留於關節經絡。《素問?太陰陽明論》云：傷於濕者，下先受之。因此患者多以足部腫痛就診。

濕濁既是病理產物，又是致病因素。中醫治痛風多用利濕泄濁法，採用淡滲利濕、健脾泄濁之品。

清熱解毒，酌加善入血分之葯

痛風急性發作時關節局部常紅腫發熱，甚至腫脹變形，屈伸不利，多為熱毒侵淫，阻遏氣血。中醫在利濕泄濁的基礎治法上，加以清熱解毒之品。

由於濕濁、熱毒阻滯經脈，加之痛風性關節炎往往是病程較長，久病入絡，氣血瘀阻不通，筋脈痹阻，不通則痛，從而最終表現出該病的急性發作。中醫臨床常佐以活血化瘀之品。

緩則標本兼治，調補脾腎

痛風性關節炎患者經過約1周急性發作期的治療後，疼痛癥狀逐漸減輕，即進入痛風性關節炎慢性緩解期。該期患者多表現為關節隱痛，紅腫消失，偶見皮下硬結，時有乏力、納少腹脹、腰膝萎軟、夜尿頻等症。生化檢查可見血尿酸升高，痛風病史較長者甚至可出現肌酐升高。

雖然患者急性期癥狀緩解，但患者脾腎虧虛為本，在緩解期仍需在清熱利濕、泄濁祛瘀基礎上，加以調補脾腎之品，以求標本兼治，減少痛風的複發率。

脾腎充足，則水濕得運，濁瘀得化，陰陽得補，氣血得暢。因此可在原方基礎上，根據患者舌脈及病程辨證論治，加用健脾益氣、補腎益精、益腎補陽，避免溫熱大補之品耗傷陰血，同時以達強腰膝之效。

兼顧他症，辨病施治

痛風屬於代謝性疾病，尿酸的代謝異常往往與血壓、血脂、血糖等指標的異常有密切聯繫，因此本病患者大多合併高脂血症、糖尿病、高血壓、冠心病等代謝性及循環系統疾病，中醫對於臨床出現以上合併症，要充分考慮。

各階段治法

1.急性發作期，病人以發熱，頭痛，關節明顯紅腫，脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數，屬風熱濕痹，當清利濕熱，可用四妙散合宣痹湯加減。

2.真寒假熱型，病人關節紅腫疼痛，口渴不欲飲，苔白微黃，脈洪無力，可用六味地黃湯加減，還可加肉桂，炮附片，木瓜，川牛膝等。

3.慢性期，關節疼痛，反覆發作，灼熱明顯減輕，關節僵硬，活動受限。治療宜調理氣血，通經活絡。可用黃芪桂枝五物湯加減。

4.痛風石瘺期，其屬久病氣衰，陰寒內集，肌膚失養，破潰成瘺。可予濟生腎氣丸內服，外敷回陽玉龍膏以暖血生肌。

痛風急性發作時

在痛風急性發作時，吃幾丸「龍膽瀉肝丸」，可迅速緩解疼痛。龍膽瀉肝丸是一種常用中成藥，具有清肝膽、利濕熱功效。（不可常用）

痛風平緩時

通常認為，烏雞白鳳丸有補氣養血、調經止帶的作用，主要用於氣血兩虛所致的月經不調、白帶清稀等，是女性的專用藥。但是只要對症，男性也一樣可以使用。現在越來越多的人發現，此方的應用很廣，比如用於腎虛型的男性前列腺疾病，就有很好的療效。

痛風患者可以服用「烏雞白鳳丸」。一般服半個月作為一個療程，然後去檢查一下，在血尿酸正常後，再鞏固一下就可以了。

烏雞白鳳丸首載於明代醫家龔廷賢所著《壽世保元》，後經清代太醫院調整，作為宮廷秘方被太后和嬪妃使用。

這個方子除烏雞外，還用了人蔘、黃芪、當歸等補氣養血葯；還有生地黃、天冬等養陰、清退虛熱的葯；還有疏肝理氣的香附，溫腎助陽的鹿角膠等，是陰陽雙補，肝脾腎兼顧。

還有更多人，服用「烏雞白鳳丸」以後，痛風的發作得到了控制，不再疼痛了。我覺得大多數痛風患者，都是脾腎不足，無力排污泄濁，所以滋補脾腎非常關鍵。此方里又配有梳理肝經的藥物，更加適合，因為痛風多開始發作於腳的大拇指，此處正是肝經循行的位置。而且，「烏雞白鳳丸」比較平和，是屬於補益類的保養方子。對於脾腎不足體質的痛風患者，此方確實比較有效。