適量飲酒有利健康？史上最大規模研究顯示：每一滴酒都在損害你的健康

在酒桌上，「滴酒不沾」的人經常會被這樣的話語轟炸：「適度飲酒有益健康！」再篤定的人也不由得懷疑：我是不是應該喝一杯？然而，這句話可能不再湊效了。

編譯 | 吳非

來源 | 環球科學

不過，這些科學鐵證依舊無法阻擋大量酒類愛好者。他們常常引用的一個觀點是，酒精對人體健康的危害只在飲酒量超出一定量時發生，而少量的飲酒不僅不會帶來危害，還對心血管健康存在裨益。然而，一項剛剛發表在權威醫學期刊《柳葉刀》的大規模研究徹底否定了這一觀點。這項涵蓋了195個國家及地區的2800萬飲酒者的研究指出，酒精根本不存在所謂的「安全攝入量」，無論攝入量高低，飲酒對身體都是有害的。

史上最大規模的飲酒研究

這項流行病學研究的數據來自2016年的全球疾病負擔研究（GBD），旨在調查酒精造成的疾病、過早死亡及傷殘對社會以及健康的壓力。為此，研究團隊分析了694份個體及人群飲酒量的數據，以及592項關於飲酒風險的前瞻性及回顧性研究，這些數據來自15歲至95歲不等的飲酒者，時間跨度長達27年（1990年~2016年）。這項規模空前的研究，成為了我們了解酒精健康、社會危害的最全面、可靠的參考依據。

數據顯示，2016年，全球因酒精緻死的人數高達280萬，酒精已經成為全球第七大早死及致殘因素。更加令人擔憂的是，酒精問題在青少年及中年人群中更為嚴峻。12%的15~49歲男性死亡案例都與酒精直接相關，飲酒已經成為該年齡段的首要致死因素。

相比於這些數字，人們更為關心的是，酒精是怎樣影響不同年齡階層人群的健康乃至生命的？由於酒精影響人類健康的方式較為複雜，研究團隊考慮了多達23項因素，涵蓋了心血管疾病、癌症、其他非傳染病（例如糖尿病、肝硬化）、傳染病（下呼吸道感染、肺結核）、故意傷害、無意的傷害及交通事故這7大類。（具體條目見文末）

只要喝酒，就有危害

結果顯示，相比於完全不喝酒的人群，每日飲用一杯酒（10克酒精，相當於一罐啤酒，100毫升紅酒或是30毫升白酒）的人，出現健康問題的風險上升0.5%；而當每日飲酒量分別上升至2杯和5杯時，這一數字分別迅速上漲至7%和37%。

具體而言，對於15~49歲的人群，酒精引發早死的主要途徑包括肺結核、交通事故及自殘；而在50歲以上的人群中，癌症成為酒精緻死的主要途徑。

（圖片來源：pixabay）

這項研究並沒有完全否認酒精對健康有益的一面。不過，只有酒精對缺血性心臟病的預防作用得到了證實，而對糖尿病及缺血性卒中的作用都缺少足夠牢固的數據支持。與此同時，隨著酒精攝入量增加，出現其他健康問題的風險均顯著升高。即便飲酒對於心血管有些許好處，但也被其他健康風險完全抵消了。因此，酒精攝入根本不存在「安全劑量」。

「此刻迫在眉睫的任務是徹底修改目前對待酒精的政策，以降低人們的酒精攝入量，或是徹底戒除酒精。『每日飲1~2杯酒對健康有益』的說法完全是誤區，我們的研究已經揭開了真相，」這項研究的主要作者之一，華盛頓大學的Emmanuela Gakidou說，「可能的改變包括向酒精徵稅、控制酒類的購買途徑及售賣時間、控制酒類廣告。這些行動將有助於減少人群的酒精攝入，這會是降低酒精導致的健康風險的重要手段。」

哪裡的人最愛喝酒？

這項研究還分析了全球各個國家和地區的飲酒數據，並繪製了全球酒精攝入地圖。

各個國家及地區女性（上圖）、男性（下圖）的平均酒精攝入地圖。（來源：研究論文）

數據顯示，飲酒人口比例及飲酒量最高的國家多集中在歐洲（尤其是東歐及北歐），例如丹麥是飲酒人口比例最高的國家，超過95%的15歲以上人口都會飲酒，而羅馬尼亞和烏克蘭分別是男性及女性人均飲酒量最高的國家。相比之下，出於宗教信仰，全球飲酒量最低的國家多集中在中東及北非地區。

各國15歲以上男性中，飲酒比例最高（藍色）與最低（紅色）的國家列表。（圖片來源：衛報；數據來源：研究論文）

而在酒精緻死人數的統計中，中國的人均飲酒量雖然不突出，但由於人口基數，中國因酒精導致死亡的人數位列全球榜首。僅2016年，中國就有超過70萬人的死亡與酒精直接相關，遠高於排名二、三的印度（33萬）和俄羅斯（22萬）。

2016年，各國男性（上圖）及女性（下圖）與飲酒相關的死亡人數。（圖片來源：cnn；數據來源：研究論文）

研究團隊表示，儘管他們的數據揭示了酒精對健康的巨大危害，但這還不是全部的後果——酒精的風險很可能被大幅低估了。例如，這項研究沒有考慮非法的酒精攝入、15歲以下兒童的飲酒，以及酒精對痴獃等疾病的影響。此外，關於酒精導致的暴力行為、交通事故的數據也不盡完善。隨著研究的深入，酒精對健康的影響必將更加觸目驚心。

倫敦國王學院的Robyn Burton在評論中指出：「這項研究得出了清晰、無可辯駁的結論：酒精已經成為一項巨大的全球健康問題，少量酒精對健康的些許益處，也無法抵消其對其他健康風險（例如癌症）的提升。」

酒精的23項健康後果

心血管疾病：心房顫動、出血性卒中、缺血性卒中、高血壓性心臟病、缺血性心臟病、酒精性心肌病；

癌症：乳腺癌、腸癌、肝癌、食管癌、喉癌、口腔癌、鼻腔癌；

其他非傳染性疾病：肝硬化、糖尿病、癲癇、胰腺炎、酒精使用障礙；

傳染性疾病：下呼吸道感染、肺結核；

故意傷害（包括人際間暴力行為、自殘）；

無意傷害（包括機械傷害、中毒、溺水、燙傷等）；

交通傷害。

原始論文：

Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016

參考鏈接：

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-08/ifhm-nss082218.php

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-08/tl-tla082218.php

https://www.theguardian.com/society/2018/aug/23/no-healthy-level-of-alcohol-consumption-says-major-study

https://edition.cnn.com/2018/08/23/health/global-alcohol-study/index.html

本文轉載自環球科學ScientificAmerican

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