常反酸和燒心，是胃酸分泌太多引起的嗎？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

張先生是位八零後，最近一段時間身體明顯「發福」了。每天晚上剛躺下睡覺，就會覺得胸部灼熱、嘴裡酸酸的像是含了一口酸蘋果；有時候半夜還會被嘴裡面的酸水嗆醒、反覆咳嗽，這些癥狀讓張先生苦惱不已，懷疑是不是胃酸太多引起的這些毛病。

張先生的癥狀是典型的胃-食管反流病的表現。胃-食管反流病的危害很大，胃酸中的主要成分是濃度很高的鹽酸，對食管具有很強的腐蝕性，會造成患者的食管糜爛、潰瘍和出血；食管炎反覆發作，還會導致嚴重的食管狹窄問題，患者會表現出明顯的吞咽困難癥狀；食管黏膜反覆損傷和修復，還極易導致食管癌的發生。

很多人都與張先生一樣，認為得了胃-食管反流病，是胃酸分泌太多引起的。事實上，胃酸分泌異常只是胃酸反流到食管較為次要的原因，更重要的原因在於食管下括約肌壓力的顯著降低。食管下括約肌就像食管與胃連接處的一道門，門關不緊了，胃酸自然就會迴流到食道甚至口腔裡面，讓人嘴巴裡面有一種「酸溜溜」的感覺。

食管下括約肌這道門為什麼會關不緊呢？簡單來說有兩個原因：

一是「門」本身被損壞了。比如噴門手術導致的食管下括約肌結構損壞和功能喪失；還有就是某些藥物或者食物導致的食管下括約肌鬆弛，代表藥物有地平類降壓藥和安定類催眠葯，代表的食物有肥肉、動物內臟等脂肪含量很高的食物。

二是「門」裡面的壓力超過了「門」外面的壓力。有些孕婦在懷孕的中後期會出現明顯的胃-管反流癥狀，這就是因為腹內壓力明顯增加造成的；除此之外，造成腹內壓力明顯增加最主要的原因就是肥胖了，特別是腹型肥胖的人。

像張先生這樣的明顯「發福」的年輕人，還真需要預防胃-食管反流病的發生。除了按醫囑進行抑酸治療和促進胃動力治療之外，平時還需要注意以下生活細節：

1、很多人在減肥後，胃-食管反流病的癥狀會明顯緩解，因此體重超標的人一定要積極採取措施，將自己的體重控制在正常範圍內；

2、吸煙、喝酒、濃茶、濃咖啡和高脂肪食物，都會導致食管下括約肌的鬆弛；有明顯反酸癥狀的人要盡量戒煙戒酒、少喝濃茶、少喝咖啡，特別是少吃高脂肪食物；

3、吃的太飽、腰帶系得太緊都會導致腹內壓力增加，要盡量避免；便秘、咳嗽也會引起腹內壓力增加，要積極治療和緩解這些病症；

4、積极參加體育運動，會增加胃腸道動力，減少食物儲留在胃部的時間，也可以減少反酸的機會；

5、有明顯反酸癥狀的人，餐後不要立刻平卧、睡前4小時不要進食或者喝水、睡覺抬高頭部等措施，都可以緩解反酸癥狀。

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