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千萬不要小看一顆「黑痣」,身上黑痣留神異常

皮膚長黑痣,很多人不會把它當回事,更不會想到它可能是黑色素瘤的「前身」。黑色素瘤是目前發病率增長最迅速的腫瘤之一,發病隱匿、惡性程度高、進展迅速,如不及時治療,晚期患者5年生存率不到10%,其危害絲毫不亞於人們熟知的胃癌、肺癌。身上長痣的人要多個心眼兒,早發現異常黑痣,並儘快診斷、治療。

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發病部位常在四肢

黑色素瘤可分為肢端型、黏膜型、慢性日光損傷型、非慢性日光損傷型和原發灶不明型,中國和其他亞洲國家均以前兩型為主。其發病率因人種、地域、種族的不同而有所差異,白種人的發病率遠高於黃種人,比如,澳大利亞昆士蘭州的白種人,黑色素瘤發病率高達44/10萬,而黃種人約為1/10萬。與歐美國家相比,雖然中國黑色素瘤的發病率相對較低,但增長率更高。歐美國家的高發人群主要是70歲以上老年人,而我國40~50歲人群高發。

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黑色素瘤的病因尚不明確,可能與日照、受傷、摩擦等因素有關。紫外線可能會誘導皮膚黑素細胞損傷,在反覆損傷、修復的過程中導致基因突變,白種人的黑色素瘤常與此有關。黃種人皮膚里的色素細胞比白種人多,可起到一定的保護作用;其原發灶常位於紫外線接觸較少的部位,總體而言受日照的影響較小。相當一部分患者的原發灶有過外傷史,如扎傷、砸傷、擠壓傷等,受傷部位色素一直不消失,在修復過程中出現細胞惡變。反覆多次的磨擦等物理刺激也可能使部分正常色素痣轉變成惡性黑色素瘤。

中國人對黑色素瘤的認識不足,早期確診較少,往往一發現就是中晚期。曾有患者發現指(趾)甲下的皮膚出現「黑線」且迅速增寬,出血並不斷蔓延,當灰指甲治療卻遲遲不見好,進一步檢查才診斷為黑色素瘤,不得不截指(趾)保命。因發現晚而延誤病情,導致手術範圍及難度增大、複發轉移率增高、生存期縮短的例子不在少數。

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中國人的黑色素瘤多發於肢端和黏膜等部位。肢端型黑色素瘤多分布於四肢末端的皮膚,如手、足等處;黏膜型黑色素瘤更隱蔽,分布在直腸、肛門、外陰、眼、口和鼻咽等處,肉眼難以發現。若發現四肢、眼睛等部位出現不明原因的痣或色素斑,一定要重視。早期發現並治療,生存率可達95%以上。

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